1.1、超声检查
肝癌检查可进行超声检查,应采用B型超声波检查,通过检查可以详细了解瘤病灶的大小、形态以及所在部位,还可以知道肝静脉或门静脉内有没有癌栓等情况,它的诊断符合率比较高,达到84%,可以发现直径2厘米或更小的肿瘤病变,是最为常用的治疗方法,具有较好的定位价。
1.2、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查
是检查肝癌的常用方法之一,尤其是对于血管丰富的肿瘤病灶,它的诊断正确率比较高,可高达90%,有时通过检查还可以发现直径为0.5~1厘米的肿瘤病变。通过检查,可以确定肿瘤病灶的部位、大小以及分布情况,尤其对于小肝癌,能起到很好的定位诊断。
1.3、X线检查
X线检查是一种很常见的肝癌检查方法,通过腹部透视或平片检查,可以发现肝脏阴影有所扩大。位于肝右叶的肿瘤病灶,检查常可发现右侧膈肌有所升高,活动受到限制或呈局限性隆起,位于肝左叶或比较大的肝脏肿瘤,通过X线钡餐检查可发现胃部和横结肠有被推压的现象。
1.4、甲胎蛋白检查
当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时,一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。
对于肝癌而言,检查的目的就是希望能够尽早发现、尽早治疗。所以这是维护健康、远离疾病的有效措施之一,一定要引起大家重视。那么肝癌的早期治疗意义有多大呢?其实在很多的临床病例中我们不难发现,早期肝癌患者的康复效果远远大于晚期患者。因为晚期患者多数都会出现癌症转移,甚至是远端转移。
肝癌一定要在确诊之时防治肿瘤转移。即使病情发展到晚期,出现复发和转移,只要积极的采用中医药治疗,也是能控制病情的。
肝脏彩超和血清甲胎蛋白(AFP)是目前筛查肝癌最经济、最有效和最方便的方法。
如果彩超发现肝脏占位性质不明,甲胎蛋白明显升高或者呈进行性升高而彩超未发现肝脏病灶,则需进一步作腹部增强CT或者磁共振进一步排查肝癌。
至于高危人群筛查的间隔时间,建议各种原因导致的肝硬化患者6个月筛查1次:无肝硬化的肝癌高危人群,如慢性乙型肝炎病毒感染、慢性丙型肝炎病毒感染、嗜酒、有肝癌家族史者等,6个月筛查1次。
慢性乙型肝炎患者即使获得了HBsAg阴转,仍然具有发生肝癌风险;此外,对于高摄入黄曲霉毒素、水污染、肝脏代谢性疾病、肥胖、糖尿病和脂肪肝等有发生肝癌风险的人群,建议每年筛查1~2次。
中老年人:大多数肝癌的高发年龄在40~60岁,这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程,这个过程有数年至数十年之久,所以肝癌患者以中老年人居多。
男性:世界上,几乎所有地区肝癌患者中的男性明显多于女性。男性的发病率为女性3~6倍。
乙型肝炎或丙型肝炎患者:流行病学统计表明,乙型肝炎流行的地区往往也是肝癌的高发地区,乙型肝炎患者比健康人群发生肝癌的几率更高。近年发现丙型肝炎患者癌变率亦较高。
不洁饮食者:经常食用霉变、油炸或烟熏肉类食品,饮用不洁水等易致癌变。不少物质已经被证实具有强烈的致癌性,其中最主要的有黄曲霉毒素。
有肝癌高发家族史者:在高发区肝癌有时出现家族聚集现象,尤其以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率最高。
1、消化道症状、肝区症状
患者到了晚期之后,消化道症状是极为明显的,缺乏食欲和恶心呕吐造成肝癌患者无法正常饮食,可能与肝癌引起的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁等有关。当肿瘤刺激横膈膜、胃、食道下段时可出现恶心、呃逆现象,同时由于化疗等疗法的副作用或肿瘤刺激消化系统、神经系统可引起呕吐、精神萎靡等症状。
2、呼吸困难、腔内积液
有一些肝癌患者到了晚期会出现呼吸困难的现象,而且较为严重。晚期的呼吸困难有很多原因可以引起:腹水,可导致膈肌移动度下降,影响呼吸功能;恶液质,可能出现严重的肺炎;肿瘤出现肺转移,肺实质坏死,出现呼吸衰竭等等。恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发病,肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等,若处理不当可致迅速恶化导致死亡。