1、肝硬化和肝癌哪个厉害
从某种程度上说,肝癌更严重,具体两者区别如下:
病因区别:肝硬化是由一种或多种原因长期、反复损害肝脏而引起的;而肝癌的发生主要与慢性肝病(主要是乙型、丙型肝炎病毒感染)、黄曲霉素、饮水污染以及长期嗜酒等多方面因素有关。
症状区别:肝硬化晚期主要表现为疲倦乏力、消化不良以及肝功能减退、门脉高压症等症状,同时还可伴有内分泌紊乱、贫血等多系统症状;而肝癌早期一般没有任何临床症状,但发展到中晚期就会出现进行性肝区疼痛以及进行性消瘦、乏力和不明原因的低烧、腹痛、腹泻等症状。
体征区别:肝硬化、肝癌晚期都可触及到肿大、质地坚硬的肝脏,但肝硬化时赶去通常没有明显压痛,而肝癌时肝区多有明显的压痛。
影像学检查区别:肝硬化、肝癌时B超等影像学检查结果都可看到肝脏明显增大以及肝表面凹凸不平、肝边缘角变钝或变不规则等,但肝癌时还可看到大小不等的结节或巨块。
AFP结果区别:肝硬化时血清AFP测定值一般不会高出正常水平,而肝癌时血清AFP测定值可明显高出正常水平。
2、肝硬化的病因
病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
3、肝硬化怎么检查
内镜检查
可确定有无食管-胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管-胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。
肝活检检查
肝穿刺活检可确诊。
腹腔镜检查
能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值。
门静脉压力测定
经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压,二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG),反映门静脉压力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg则为门脉高压症。
1、忌滥服药物:由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,会在体内产生蓄积,特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用,而且会诱发肝昏迷。所以,要尽量少用药,所用药物必须是非用不可才用,最好在医生的指导下用药。
2、忌吃过硬食物:由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化患者的常见并发症和死亡原因之一,千万不可大意。
3、忌情绪悲观:过于忧郁和懊丧会导致人体免疫功能失调,加重疾病的发展。肝硬化患者应逐渐养成乐观、豁达的心态,坚定战胜病魔的信心。
1、肝硬化早期,即肝功能代偿期,肝硬化患者的症状和体征均较轻微,肝功能检查可能仅有轻度异常,多数肝硬化患者甚至没有异常的症状和体征出现。部分患者可出现身体乏力、食欲变差、肝区不适等,但是一般危害不大,不影响病人的正常生活。这个时期往往无法引起病人重视,但是这个时期是治疗的最佳时期,一旦错过,治好的希望将会很渺茫。
2、如在早期没有及时治疗,随着肝硬化病情的发展,进入肝硬化中期。这个时候症状开始明显。有不少症状给患者带来了较大的痛苦,好比食欲越来越差、身体越来越感到没劲、可出现肝病面容以及出血倾向,也有不少病人可出现男性乳房发育、女性月经不调、性功能障碍、不孕不育等情况,此时有不少肝硬化患者开始重视病情。