1、梅毒的诊断方法
梅毒必须结合病史、体检及化验的结果进行综合分析。必要时还需要进行追踪观察、家属调查和试验治疗等辅助方法。
1.1、梅毒的病史诊断
1.1.1、感染史:有无冶游史或不洁性交史。
1.1.2、性病经过:曾否发生过硬下疳、二期、三期梅毒的表现,或其他性传播疾病的表现。
1.1.3、婚姻史:结婚的次数与时间,配偶健康状况,有无梅毒及其他性传播疾病。
1.1.4、分娩史:已婚妇女应询问有无流产史及曾否分娩胎传梅毒儿的历史。
1.1.5、怀疑为胎传梅毒时,应询问其父母的性病史,本人的早期和晚期胎传梅毒的症状与体征,及其兄弟姐妹的健康状况。
1.1.6、疑为潜伏梅毒时还应询问有无可以引起生物学假阳性梅毒血清反应的疾病。
1.2、梅毒的体格检查
应作系统全面体格检查,感染期较短的病人应注意检查皮肤、粘膜、阴部、肛门、口腔等处。感染期较长的病人应注意检查心脏、神经系统、皮肤、粘膜等部位。
2、梅毒的病因
梅毒的病因概要:梅毒的病因包括先天性梅毒、后天性梅毒。主要通过性交直接传染,部分为间接接触传染,即共用衣服、毛巾、牙刷、剃刀、餐具等传播。输血及哺乳亦可传播。患梅毒的孕妇,梅毒螺旋体可通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿受到感染。梅毒的发病与梅毒螺旋体在体内大量繁殖及其引起宿主免疫反应密切相关,梅毒螺旋体感染后可潜伏在体内,在免疫力下降的时候发病。
3、梅毒的潜伏期
为什么梅毒的潜伏期为9-90天,为什么潜伏期的时间间隔这么大?性传播疾病专家指出,梅毒的潜伏期时间跟患者的自身体质、治疗用药、感染的程度息息相关。如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差,则发病较早;如果在感染的同时服用了抗生素或是抵抗力强者,则发病较晚。也有少数患者直到几个月、半年甚至多年后才出现二期梅毒、三期梅毒的潜伏期症状,但临床梅毒血清反应是阳性的。
治疗梅毒我们可以根据患者的情况来选择青霉素治疗,比如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选的治疗梅毒的药物。对青霉素过敏的梅毒患者可选四环素、红霉素等。部分梅毒病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始加以防止。
治疗梅毒是需要坚持早期进行、足量用药的治疗原则的。某些药物对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗梅毒,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。梅毒治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要的时候接受治疗。治愈梅毒后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大。
治疗梅毒期间要注意生活细节,防止传染他人,早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
1、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;
2、发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源;
3、追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
4、对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚。