长在软组织层的典型脂肪瘤,较少发生恶性病变,因此,患者并不需要特别担心。但如果是在内脏或是后腹腔发现有脂肪瘤,就要长期追踪,一旦发现脂肪瘤有突然变大,或是边缘变得不清楚的现象,就要怀疑可能是其他病变导致脂肪瘤发生恶性变化(癌症),或是良性脂肪瘤转为恶性肿瘤,必须尽快治疗。
值得庆幸的是多数脂肪瘤都是良性的,比较少有癌化现象的发生,而且也不会有疼痛的不适症状,一般并不需要特别进行治疗,除非是因为脂肪瘤太大,影响了外观与或者因为压迫引起不适,影响了功能,才需要治疗。
一般的脂肪瘤,有经验的医生,几乎都能做出明确诊断,一般的外科医生也可以做到70%-80%的准确诊断率。
脂肪瘤在治疗前,体表肿物一般不需穿刺检查,在皮下相对较深的肿物,凭手可能触及不准,可以照B超,B超可以判它的位置、大小,质地,是实质性的还是囊性的,如果照彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;长在浅表位置的痣或粉瘤,不用做B超。血管瘤相对较难处理,一般不能轻易手术,瘤内可能有丰富的血管,有的血管瘤没有明确的包膜,有的根部伸进肌肉,手术前一定要判断它的范围,有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。
3.1、一般治疗
一般无需治疗,当瘤体积较小,又无痛感时,无需治疗,肿瘤体积较大者,可行手术切除。较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理,如果长得很大,感觉疼痛或影响美观时,可考虑手术切除。
3.2、激光治疗
YAG激光微切口分叶切除脂肪瘤术,用切除10cm以下脂肪瘤,以解剖复杂特殊的部位,如颈,面及关节功能位,术后留下的创痕极轻微,尤其对颜面,颈部美容很有作用,而且关节功能位变化不大,手术在局部浸润麻醉后,用手术刀沿皮纹切开0.5~1cm,直达皮下。
1、生活调理
规律饮食,三餐要正常,切勿暴饮暴食。同时要注意,不要过多地摄入高胆固醇食物;规律作息,不要熬夜,调节好压力,保持良好的情绪状态;少喝或不喝酒及酒类饮料。
2、中医调理
中医认为,肝气郁结,气血不畅,经脉不通,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。适当地进行中医调理,软经散结,可调节体内平衡,消除脂肪瘤。
1、禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激脂肪瘤形成或使原来的瘤体增长、变大,增加脂肪瘤的癌变系数。
2、饮食要规律
规律饮食、吃好早餐对脂肪瘤患者极其重要。如果不吃早餐,可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3、低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多,可加重脏器的新陈代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在皮下或内脏积聚和沉淀,从而形成脂肪瘤,因此,脂肪瘤患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:肉类食品,每日限制在75g以下,品种应以瘦猪肉以及去皮的鸡、鸭肉为佳,但应避免吃肥肉、鸡、鸭的皮和加工的肉制品(如肉肠)等。此外,鱼子、鱿鱼、动物的内脏,如肝、脑、肾、肺、肚(胃)、肠均应严格限食。