恶性淋巴瘤在我国每年实际发病总数估计在1.5万例左右。而且常发生于青壮年。自20世纪30年代以来,恶性淋巴瘤的治疗效果逐渐提高。近年来采用合理、有计划的综合治疗、疗效进一步提高。霍奇金病60%~80%可以治愈,非霍奇淋巴瘤50%以上可以长期缓解,这已成为肿瘤学研究中一个令人鼓舞的领域。
恶性淋巴瘤是一种恶性程度很高的肿瘤,过去有90%以上的患者在1年内死去,但是这种恶性淋巴瘤也是治疗进展最大的,经过近半个世纪的研究,现在大多数早期发现的恶性淋巴瘤都有望治好。因此,恶性淋巴瘤并非不治之症。
2.1、放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
2.2、化学药物治疗
淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。
2.3、骨髓移植
对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
2.4、手术治疗
仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
3.1、病情观察
观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。观察淋巴结肿大所累及范围、大小。严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状。
3.2、对症护理
患者发热时按发热护理常规执行。呼吸困难时给予高流量氧气吸入,半卧位,适量镇静剂。骨骼浸润时要减少活动,防止外伤,发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。
3.3、一般护理
早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区域皮肤,避免一切刺激因素。
3.4、健康指导
注意个人清洁卫生,做好保暖,预防各种感染。加强营养,提高抵抗力。遵医嘱坚持治疗,定期复诊。
淋巴癌患者经过放疗后,对机体损害较大,临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
食用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。
淋巴癌患者经过一系列治疗后,食欲会明显下降,很容易出现恶心、呕吐、厌食的症状,此时,饮食上应注意色香味,以增加患者的食欲,补充足够的营养,增强机体免疫力,帮助患者恢复。
避免进食不易消化及带刺激性的食物。如油煎、炸食品以及芥未、胡椒等。采用少食多餐,注意菜肴的色、香、昧调配。刺激病人的食欲。膳食的烹调方法,宜采用蒸、煮、烩、炖的烹任方法,以利消化吸收。
1、枸杞松子肉糜
原料:肉糜100-150克,枸杞子、松子各100克。
制法:将肉糜加入黄酒、盐、调料,在锅中炒至半熟时,加入枸杞子、松子,再同炒即可。
适应证:恶性淋巴瘤放疗后阴虚内热,每日1次,作副食服之。
2、猪肾茨菰汤
原料:光茨菰30克、猪肾及睾丸各1个,盐、葱、姜各少许。
制法:将光茨菰浸泡2小时后,煎汤,滤过汤液,再将猪肾、睾丸洗净,去掉杂物,切成方块状,加入光茨菰滤过后汤液,一同煮后加入盐、葱、姜文火煮至熟即可。
适应证:恶性淋巴瘤化疗后精血亏虚,可常服。
3、牛蹄筋汤
原料:牛蹄筋250克。
制法:把牛蹄筋切成寸块,放2升凉水,用小火熬一夜,第二天把肉渣捞去喝汤,也可以加入生山楂50克,红枣10个。
适应证:因其能够控制癌块的生长和转移,适用于淋巴癌早期。
注意:一定要去渣喝汤,极易被人体吸收,最好不要放调料。