1.1、超声检查
目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93。1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。
1.2、X光平片
肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
1.3、探测宫腔
用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。
1.4、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。
2.1、月经过多
月经过多是子宫肌瘤典型症状。多发生于黏膜下和肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或者不规则阴/道流血。月经周期可缩短到15至20日,每回月经出血超过7至8日,并且月经量明显增加,可有血块。
2.2、腹部肿块
腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,经常在早上空肚子膀胱充盈时明显。因子宫和肌瘤被推向上方,所以病人容易自己触得,超过4至5个月妊娠子宫大的肌瘤,在膀胱不充盈时也可以触及。
2.3、疼痛
表现为腹疼者约占40%,腰酸者25%与痛经者45%;亦可表现为下腹坠胀感或者腰背酸痛,程度多不非常严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,导致瘀血,或者压迫神经,或者有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由官腔内向外排出所导致宫颈管变宽大而疼痛。
2.4、白带增加
白带增加占41.9%,肌壁间与黏膜下子宫肌瘤,因子宫腔增大与子宫内膜面积增多,子宫内膜腺体分泌增加。加上子宫肌瘤生长,使得盆腔血管充血,就引起了白带增加。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则可以产生血性白带或者脓臭性白带。
3.1、肌瘤游离
浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。
3.2、继发性贫血
子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病,也是常见的子宫肌瘤的危害。严重之时,患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。
3.3、恶性病变
子宫肌瘤本是良性肿瘤,但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%),这在大龄女性身上表现得尤为突出,是子宫肌瘤的危害中比较常见的一种。因此,肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。
1、保守治疗
子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:肿瘤的大小程度不超过6周妊娠的大小;已经绝经且无症状显示;不能忍受手术疼痛的患者。保守治疗又分为期待疗法与药物治疗两大类。
2、手术疗法
手术疗法的适用人群条件如下:肌瘤的大小近乎于妊娠子宫一个半月以上的。但是,如果肌瘤生长速度较快的,肌瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应该做手术切除。手术疗法又分为:子宫切除术和宫、腹腔镜下肌瘤切除术。
3、凝固刀微创技术
这是集各种电子技术于一身的高端医学技术。适应人群条件如下:子宫肌瘤体积较大导致充塞盆腔的,临床压迫或压抑症状明显者;子宫体积增大可以达到怀孕3个月大小者。月经量增多,严重者出现继发性贫血者。
1、子宫肌瘤护理需要根据患者症状、肌瘤大小与位置、年龄与生育要求等情况全面考虑。不同的肌瘤治疗是不同的,治疗的注意事项也会有所不同,护理自然也会有区别,依个人体力与体质,逐渐加重运动量,如此可以减少因暂时性骨盆腔支撑减少,所造成的日后不适。切不可急于求成。
2、在日常生活中,进食时间不宜过早,非消化道手术者,一般在手术后6小时子宫肌瘤术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。
3、多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等是治疗子宫肌瘤以及护理中都必须特别注重的。