1.1、腹痛
胃淋巴癌最常见的症状是腹痛。资料显示,腹痛发生率在90%以上。疼痛性质不定,自轻度不适到剧烈腹痛不等,甚而有因急腹症就诊者。
最多的是隐痛和胀痛,进食可加重。最初的印象一般是溃疡病,但制酸剂常不能缓解。腹痛可能是淋巴癌原发性损伤周围神经或肿大淋巴结压迫所致。
1.2、体重减轻
约占60%。为肿瘤组织大量消耗营养物质和胃纳差摄入减少所引起,重者可呈恶病质。
1.3、呕吐
与肿瘤引起的不全幽门梗阻有关,以胃窦部和幽门前区病变较易发生。
1.4、贫血
较胃癌更常见。有时可伴呕血或黑便。
胃淋巴癌是胃非癌恶性肿瘤中最常见的类型,占胃部恶性肿瘤的3%~5%。它发生于胃淋巴网状组织,属淋巴结外型非霍奇金淋巴瘤的一种。又有原发性和继发性之分。后者是指身体其他部位或全身性淋巴瘤所致,是最常见的类型。
原发性胃淋巴瘤具有某些地理特征在中东国家、北非的阿拉伯人及犹太人较常见,但生活在欧洲的犹太人较少见在我国,以海南省的发病率最高。
原发性胃淋巴瘤的多发生于50~60岁年龄组,平均年龄为56岁男性多见,男女比例约为2∶1Burgess等报告的218例中男性148例女性70例;年龄12~83岁,有28例在40岁以下。
3.1、X线钡餐检查
数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。
3.2、纤维胃镜检查
直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。
3.3、腹部超声
在胃癌诊断中,腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。
3.4、螺旋CT与正电子发射成像检查
多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术,是一种新型无创检查手段,有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性,采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况,准确性较高。
临床上出现完全缓解,并不等于胃恶性淋巴瘤肿瘤细胞完全消灭,着不采取巩固治疗,一定时间内将会出现复发,故此在完全缓解后还必须序贯采用巩固与加强治疗,而未达完全缓解的病人则应尽量争取采用中西医结合的方法使达到完全缓解。对于早期而恶性程度又较低的胃恶性淋巴瘤患者,局部放疗疗效很好,甚至可以根治;如病期已晚或已有全身播散倾向,应以化疗为主。
胃恶性淋巴瘤较少侵犯结外器官或组织,多侵犯邻近淋巴区,故应对病灶局部较大面积的淋巴区行放疗;而非胃恶性淋巴瘤较少侵犯远处淋巴结或结外器官,故应行全身化疗。单一的消化道器官的非胃恶性淋巴瘤应尽可能做手术切除,术后再配合其他治疗。
保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防胃恶性淋巴瘤也很有帮助。
严防病毒侵袭:可通过接种疫苗(如肝炎疫苗等)、促进睡眠、勤上运动场等举措,在体内建立起一道防线,不给病毒入侵以任何可乘之机。
净化环境:居室装修力求环保,正确使用手机、电脑,将电离辐射控制在允许的范围。
避开有害化学物质:如不用或少用染发剂,对果蔬等进行去除农药等抗污染处理。