1.1、阴道溢液
子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可导致白带增多。一旦肿瘤感染可有许多脓样白带,甚至有溃烂、坏死、血性或脓血性有恶臭的阴道溢液主要表现症状。
1.2、子宫出血
子宫出血是子宫肌瘤常见的表现特征。一般表现为月经过多,出血有周期性,经量增加,也伴有经期延长,此种类型出血最多见。月经频繁,月经周期短,出现不规则出血。
1.3、压迫症状
子宫肌瘤可能会对周围器官的压迫。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激,主要表现为尿频、尿急。
1.4、腹部肿块
子宫位于盆腔深部,肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大,使子宫超过了3个月妊娠大小,或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。
2.1、超声检查
准确率可达93.1%,可准确的显示子宫增大,肌瘤数目、大小及肌瘤内是否液化癌变等。
2.2、刮宫诊断
小的粘膜下肌瘤,或者是子宫内膜息肉不易通过双合诊查出,因此可通过刮宫术协助诊断。如果子宫肌瘤患者是粘膜下肌瘤,刮匙可感到宫腔有凸起面,增高后又滑低,或感到有物体在宫腔内滑动。但刮宫引起出血、发生感染、坏死,严重的引起败血症,应严格操作,动作轻柔。
2.3、腹腔镜检查
包膜增厚呈珍珠色表面不平者约占73%,子宫增大者约占80%,子宫包膜下有多个卵泡散,在使子宫表面稍突出者约占71%,子宫表面血管增多者约占64%。
如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,对健康无影响,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,考虑到卵巢功能减退后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。通常手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小,或者虽然不到如此大小,但月经非常多,经过药物治疗无效而造成贫血者,或者发生变性者也应该考虑手术。
不过,同样是手术治疗,不同的病情,具体的手术方法还是有差异的,需要医生结合患者的年龄、生育情况等等实际情况综合分析。因此,手术以前医生都会就手术方案问题与患者及其家属详细沟通,达成共识后方实施。
1、月经初潮的年龄和分娩次数
月经初潮年龄越早,则子宫肌瘤的发病率越高。有生育能力女性子宫肌瘤的发病率显着低于不孕的女性,并且随着妊娠次数的增加,子宫肌瘤的发病率逐渐下降,其原因可能为妊娠可减少雌激素作用的时间。
2、精神因素
子宫位于下丘脑-垂体-卵巢-子宫性腺轴上,对人体情绪变化非常敏感。抑郁情绪,会促使雌孕激素分泌不协调,导致子宫肌瘤肌瘤。
3、长期性生活失调
女性性生活是否和谐与子宫健康息息相关,长期性生活失调,容易引起激素分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
4、肥胖
近年来研究发现,肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关。且女性每增加10kg的体重可增加21%患子宫肌瘤的风险,或每增加1单位体重指数可增加6%患子宫肌瘤的风险。
5、高雌激素饮食
外源性雌激素类物质的摄入是诱发子宫肌瘤的一个重要原因,其中高激素饮食首当其冲。
1、女性在生活中要注意卫生,不仅要防止病原菌侵入,还要保持外阴清洁。
2、性生活,应该不可过早、过频、过乱等。还需注意性生活卫生,男女双方需要清洗生殖器官后,方可进行性生活。
3、如果没有打算生育,就应该做好避孕措施,以免多次人流对宫颈造成的损伤,影响日后生育。
4、女性朋友要注意经期、流产以及产褥期卫生,经期、产后、流产后都应该一个月内禁止性生活、盆浴等。