一、纵隔肿瘤的早期症状

二、纵隔肿瘤的临床表现

三、纵隔肿瘤的手术护理

纵隔肿瘤的早期症状

1、纵隔肿瘤的早期症状

纵隔内肿瘤常见的为,结核,胸腺瘤,淋巴瘤,胸内甲状腺。因为很多疾病术前是无法明确诊断的,需要手术后病理才能明确,手术前是没办法病理明确诊断的。若是不手术治疗,病情会进一步加重,到时候可能会失去手术机会。

纵隔肿瘤的患者是可以食用鸡蛋的。鸡蛋中含有丰富的蛋白质成分,可以补充机体所需要的营养和能量。纵隔肿瘤的患者建议在饮食方面可以食用下一些具有抗肿瘤作用的食物,例如黑木耳、蘑菇等。食用一些冬瓜、薏米等具有利尿功能的食物,可降低心脏的压力负荷。要避免食用高油高脂比易于消化代谢类的食物。

2、易与纵隔混淆的疾病

中央型肺癌,有咳嗽、咳痰等呼吸道症状,X线表现为肺门肿块,呈半圆形或分叶状。支气管检查常能见到肿瘤,痰中可皶肿瘤细胞。

纵隔淋巴结核,多见于儿童或青少年,常无临床症状。少数伴有低热、盗汗等轻度中毒症状。在肺门处可见到圆形或分叶状肿块,常伴有肺部结核病灶。有处可见到圆形或分叶状肿块,常伴有肺部结核病灶。有时在淋巴结中可见到钙化点。鉴别困难时,可作结核菌素试验,或给短期抗结核药物治疗。主动脉瘤,多见于年龄较大的患者。体检时可听到血管杂音,透视可见扩张性搏动。逆行主动脉造影可明确诊断。

3、纵隔胸闷的症状

膈肌膨升症、膈肌麻痹症。病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

纵隔肿瘤的临床表现

大部分良性肿瘤和囊肿或体积小临床上无症状,或症状不明显,常在体检或其他原因进行胸部X线检查时发现。畸胎类肿瘤当破入肺内时,常咳出皮脂样物或毛发。胸闷、胸痛、咳嗽及气促常为早期多见症状。剧烈而进行性加重的胸痛者,常提示肿瘤多为恶性。某些纵隔肿瘤可出现特殊症状,如胸腺瘤伴重症肌无力,甲状腺肿伴甲亢。体积巨大纵隔肿瘤可压迫或侵犯胸腔内脏器出现呼吸困难、紫绀、声音嘶哑、上腔静脉阻塞征、纵隔明显移位。神经源性肿瘤出现脊髓压迫或截瘫症状。

通常原发性纵隔肿瘤体检无明显阳性体征。当肿瘤巨大时,可使前胸壁隆起,胸骨旁浊音界增宽,局部呼吸音消失,气管心脏移位。在一些特殊类型肿瘤可出现相应的特殊体征如重症肌无力,甲亢、霍纳综合征、上腔静脉阻塞征等体征。儿童因纵隔肿瘤恶性率高,胸腔容量间隙小,故较成人易出现症状和体征。

纵隔肿瘤的手术护理

按心胸外科术前护理常规护理。注意有无食管和气管压迫症状,如有气管移位或气管压迫征者,需备好氧气,气管切开用具和吸痰器等。如有上腔静脉压迫征者,不宜在上肢作静脉滴注。

术后护理,按一般胸外术后护理常规和麻醉后护理常规护理。病情稳定后给予半卧位。进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食,勿过饱。保持呼吸道通畅,呼吸困难者吸氧。有纵隔引流者连接胸腔引流瓶,按胸腔引流护理常规护理。观察引流液的性状和量,必要时可用负压吸引以利引流。作正中切口者,应注意引流通畅,以及有无血肿压迫引起的呼吸困难和颈静脉怒张。鼓励病人尽早活动,预防并发症。