肾上腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。患肾上腺良性肿瘤的患者比较多,而患恶性肿瘤的患者的比较少。肾上腺良性肿瘤是可以完全治愈的,恶性肿瘤治愈的机率相对比较低。
嗜铬细胞瘤最常见,嗜铬细胞瘤是肾上腺肿瘤中最多见的一种类型。典型的嗜铬细胞瘤诊断和处理上目前没有困难,但是一些特殊类型的嗜铬细胞瘤症状不典型,表现复杂,涉及内科、普外、儿科、妇科、皮肤科等相关科室,容易延误诊治,致残率和致死率较高。
对于肿瘤的确诊一般都是通过病理可以区分,但是我们诊断任何肿瘤性疾病都是通过它的临床表现、化验检查以及影像学检查来进行诊断。从症状来看,肾上腺肿瘤主要表现为高血压,有一部分病人可以表现为肥胖,血压可以有波动,忽高忽低。有一部分病人是通过体检发现的,包括B超、CT等等发现的。
如果肿瘤生长在膀胱、纵膈,它会出现一些特殊的变化。还有一些可以造成低钾,可能会出现四肢无力,甚至有时候起不了床,就是四肢可能有瘫痪的改变。从肥胖来看,可以出现向心性肥胖,它是四肢比较细小,而中央躯干有肥胖,比如说肚子比较大,还有水牛背、水牛肩等等。从化验检查来看,可能有醛固酮的增加、皮质激素的增加、儿茶酚胺激素的增加等等,这对肾上腺肿瘤的诊断有很重要的意义。当然,我们更重要的是确定肿瘤到底长在什么地方、肿瘤的大小,需要我们通过影像学的检查来进行诊断,包括超声、CT以及核磁共振等等。
临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤,通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性的肿瘤。恶性肾上腺肿瘤的治疗目前腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式。其优点显而易见,一是微创,即皮肤上仅需几个直径1cm的小孔即可完成肿瘤的切除,术后恢复很快,而传统开放手术的切口动辄十余厘米,使患者术后恢复慢,影响美观;二是清晰,由于腹腔镜的放大作用,使位置很深的肾上腺近在眼前,实现了开放手术所无法匹敌的清晰视野,再加之配套先进切割、分离器械的使用,使手术解剖相当精细,出血极少。
恶性肾上腺肿瘤如果想收获到较好的治疗效果,临床上一般还会结合抗肿瘤中药,对恶性肾上腺肿瘤进行辅助治疗。它有抑制肿瘤新生血管生成,诱导肿瘤细胞凋亡,帮助人体提供营养等作用。在肿瘤的治疗中常被用于手术、放化疗的辅助治疗法。它是纯天然植物药,代表人参中所有正面成分,无毒无副作用,患者可放心长期服用。
如果不幸是肾上腺恶性肿瘤(肾上腺皮质腺癌或恶性嗜铬细胞瘤),那么需要在手术后,进行规范的化疗,总体预后不佳,五年生存率在50%以下。根据医生指导做手术或化疗、放疗。
首先得知肾上腺肿瘤后需考虑为先天性肾发育不全,其次考虑为末期肾脏疾病,即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。
双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因,这也是肾上腺肿瘤的一个常见原因。
双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全,尤其是肾衰竭、尿毒症时,血肌酐、尿素氮升高,肾脏损伤严重,肾脏实质受到伤害,肾脏会缩小。
肾上腺肿瘤原因还有两点:肾结核(单侧肾脏缩小,伴对侧肾脏积水或代偿性增大)、肾动脉狭窄及先天性发育不全。
1、补充营养:多喝牛奶,因为牛奶蓟萃取物可辅助肝功能,进而帮助肾上腺功能。补充维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素,都能减轻肾上腺的压力。
2、避免神经紧张:婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担,它们对肾上腺都是有害的。因为在紧张的状况下,肾上腺必须加倍工作,持续地对肾上腺施加压力将折损其功能。
3、避免使用酒精:避免使用酒精、咖啡因、烟草,这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。
4、多吃新鲜果蔬:多吃生鲜果蔬,尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物,可以加入饮食中。吃深海鱼、鲑鱼、鲔鱼,一周至少3次。
5、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。