1、神经衰弱
主要表现为精神易兴奋,控制不住,精力不足,情绪性疲劳,失眠,头痛,心悸等,病程可达数十年,症状可有间歇,病情容易反复。一般而言,老年人睡眠时间多在5~7小时之间,并常常有睡眠浅、早醒、多梦的现象。睡眠障碍是老年人神经衰弱最主要的表现。
2、抑郁症
在老年人常见的心理疾病中,抑郁症的发病率最高。角色的转换、空巢家庭甚至躯体疾病等因素都可能导致抑郁症的发生。而老年抑郁症的表现不同于年轻人,会出现心情不佳、情绪不高、丧失兴趣、身体上出现不适甚至不想活动、少言少语、记性下降或睡眠问题,如无法入眠。还有心烦、坐立不安等症状,严重的甚至有自杀的倾向,患者可能会说“活着没意思、年龄大了,活着连累家人”等。
此外,由于精神病作为一种长期慢性复发的疾病,若在年轻时患过精神疾病或躁狂发作等,也有可能会延续到老年。但如果抑郁症是在老年所发,就可能出现一些依赖性症状,如对安眠药的依赖,若身体上患有痛风、癌症和骨折等疾病,也会较易出现抑郁症。
3、焦虑症
经常看到有些老年人心烦意乱,坐卧不安,有的为一点小事而提心吊胆,紧张恐惧。这种现象在心理学上叫做焦虑,严重者称为焦虑症。
他们身体本无疾病,或仅有一点无伤大雅的小病,却担忧自己的病治不好,不断辗转于各处求医问药,做各种化验检查,遍尝各种偏秘祖传方;过分担忧家人的安全和健康等等;对某种治疗或药物过度依赖,甚至觉得离了它们就没有活下去的勇气。种种表现提示“杞人忧天”式的恐惧担忧是焦虑症的核心症状,与现实处境不符的持续恐惧不安和忧心忡忡是其临床特点。
4、疑病症
疑病症是一种老年人常见的心理疾病,患者常怀疑自己患了某种躯体疾病,或是断定自己已经患了某种严重的疾病,感到十分烦恼,其烦恼的严重程度与患者的实际健康状况很不相称。患有疑病症的老年人性格上都有一定的缺陷,例如敏感、多疑、易受暗示;孤僻、内向,对周围事物缺乏兴趣,对身体变化过度关注,以及过分自恋等。
疑病症的发生,与老年人的以往经历也有一定关系,比如目睹亲友死于某种严重的疾病,医生不恰当的言语态度、行为等等。当然,疑病症也可能是抑郁症的先兆,或确实潜伏着某种躯体疾病,需要加以注意排除。
5、老年痴呆症
主要表现为记性下降、言语出现问题如失语。亦会出现一些失认或失用的情况,即老年人忽然认不出一些物品或者一些常用的物品却变得不懂使用。老年痴呆症发病的密集年龄段为65岁以上,年龄越高越容易发生。早期治疗可通过认知训练和药物来改善,到后期则只能以护理为主了。
一是谈话法。亦叫说服式说理疗法。在同病人的接触中,医生首先要了解病人的起病经过、临床表现、个性特征及心理矛盾,然后通过语言来影响病人的心理活动,有时还要借助于表情、姿式、态度和行为等。
二是注意力转移法。这种方法并不直接改变病人的性格,而是使病人对生活建立起新的兴趣、爱好和联系。转移注意力的具体方法很多:组织病人从事力所能及的编织、跳舞、唱歌、演戏等,以及开展各种体育活动。
三是暗示法。在病人的配合下,利用语言、手势、表情等来影响人的心理和行为的一种方法。根据病人需要,可以给病人开安慰剂,即没有治疗价值的片剂或药剂。同时,医护人员对病人热情体贴,言语谨慎,行为妥贴,这对病人有重要的暗示和影响。在施行心理治疗的过程中,医生在病人面前必须享有较高的威信,要使病人充分信任你,同时十分讲究语言,有耐心,治疗要循序渐进。