1、抗生素对白血病有用吗
目前急性白血病患儿使用蒽环类抗生素化疗致严重心脏毒性的临床特征抗生素,是临床上经常用于抑制细菌生长的一种药物,临床抗生素分类也比较多,例如内酰胺类,常用的青霉素和头孢类,还有就是大环酯类,也就是红霉素和罗红霉素。抗生素临床种类比较多,在使用时一定要遵循医嘱。
2、使用抗生素的原则
只有病原菌对药物敏感与不敏感之分:抗生素不应该以价格为判断标准,抗生素无高级与低级之分,以价格的高低来判断药物的好坏和级别是错误的。而应该听从医嘱根据宝宝的症状及有关化验结果合理选用抗生素。用些抗病毒的药就可以了:辨明症状再用一般的伤风感冒,只要不合并细菌感染,爸妈就不要随便给宝宝服用抗生素。
疗程要依照宝宝感染的轻重程度来决定:不要随意换药抗生素的用量,爸妈切记不要频繁换药,一种药物起效往往需要一定的时间,随意换药不仅达不到治疗效果,还会使细菌产生耐药性,延误治疗。
3、不能和抗生素同服的药
含碱性成分,黄连、麻黄,不宜与呈酸性的头孢类抗生素合用,否则疗效降低。含金属离子,含钙离子的中药石膏、石决明、龙骨可能与抗生素结合,难以起效。含消化酶,神曲、麦芽等含消化酶的中药与抗生素同服时,抗生素会降低酶的活性,使该类中药的助消化功能减弱,抗生素的作用也会减弱。
含鞣质,石榴花、山楂、乌梅、儿茶、金樱子、五倍子、大黄等不宜与四环素类、红霉素、克林霉素等同时服用,否则可能生成鞣酸盐沉淀,不易被吸收。含有机酸,乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子不宜与红霉素、磺胺类等碱性抗生素同用。这是由于这类抗生素在碱性环境下抗菌能力增强,而酸性环境使其分解,抗菌效果减弱。同时,酸性环境会使磺胺类溶解度降低,在肾小管中析出,容易形成结晶,伤害肾脏。
白血病病人都须忌生冷食物,如冷水、凉菜、生菜、杏等。都须禁忌暴饮暴食,如酗酒、嗜食,食用油滑、腥臊、煎炸等食物。此外中医中白血病病人食五味不可偏嗜,肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。白血病病人若有发热,忌辛辣、油腻,如辣椒、生姜、肥肉、酒类等。
白血病身体大虚的病人,忌食不易消化的食物,如油煎、油炸的肉类以及腊肉、鱼干、年糕、韭菜等。虚寒病人忌生冷、寒凉,如冷食、冷菜、生瓜、生果等。水肿病人,皆忌过量食盐。糖尿病病人忌食糖。
过敏体质慎用抗生素,对过敏的药物禁用,肝功能不全慎用大环内酯类、磺胺类和抗结核、真菌药。后两者长期使用时,应定期复查肝功能。头孢菌素类剂量较大时也可损坏肝功能。老、幼患者避免使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等肾毒性、耳毒性药物。磺胺类药抑制甲状腺功能,故甲状腺功能低下者禁用。无明确感染征象,应尽量避免使用抗生素,防止产生耐药性(细菌对药物的适应与抗药)及双重感染(敏感茵被杀灭后,不敏感菌因失去拮抗而感染机体)。
抗生素还存在抗菌谱问题,即主要对哪一类、哪一种病原微生物起作用。例如青霉素对肺炎球菌、链球菌、脑膜双球菌、淋球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用,而对痢疾杆菌、大肠杆菌几乎无效,这说明“一药难消百炎”,青霉素在大剂量使用(每日超过2000万单位)时,有时会出现幻觉、抽搐、昏睡、精神失常等症状;静脉输入的浓度为1—4。