小编导读：前几天，朋友吐槽自己天天加班，每天坐在电脑前十几个小时，回到家里肩酸背疼。类似的情形在现代社会中实在是太常见了，症状或轻或重，反反复复总不好，今天小编就为大家推荐1次止肩痛的运动针法，希望能帮患者缓解病痛之苦。

典型医案

案例1

赵某，女，50岁。

初诊日期：2019年10月6日。

主诉：右肩痛半年。

病史及症候：右肩疼痛半年，外展、上举活动受限。刻下症：肩痛，上举、外展时向上臂放射痛。舌质红少津，脉细数。

经络诊察：右侧手太阴经、手阳明经、手少阳经异常，左侧足厥阴经、足太阴经踝上2～5寸一段肿胀压痛。

辨经：病在手太阴经、手阳明经。

选经：足太阴、足厥阴、手阳明。

选穴：依次选择左侧三阴交、蠡沟，同时活动右肩，疼痛缓解大半，继续针右侧条口、合谷、液门，活动右肩已基本不痛，活动自如。

二诊（10月9日）：上诊疗效持续2天，来诊时疼痛有所反复，但程度减轻六成，诊察发现左踝上肿胀明显消退，针左侧地机、阴陵泉、中都，右侧液门、合谷。

三诊（10月16日）：疗效维持时间延长，基本未再反复。治疗同二诊处方。

三诊后，肩痛已不明显，嘱患者每日练习爬墙、背后拉手等康复项目。1个月后述肩痛已痊愈。

案例2

陈某，男，61岁。

初诊日期：2020年4月6日。

主诉：右肩痛2个月。

病史及症候：2个月前，因打球拉伤右肩，持续疼痛2个月，影响打球扣杀动作。刻下症：肩痛，不能后伸及内旋。肩部前屈、上举均可，日常生活不受影响，饮食睡眠二便未见异常，舌淡红，苔白，脉略沉。

经络诊察：肩部痛点局限在右侧肩峰前下方约2寸，肱二头肌外侧、局部肌肉组织僵硬。其余经脉未见异常。

辨经：病在右侧手阳明经。

选经：左侧手阳明、右侧足阳明。

选穴：取左侧手阳明经阿是穴（与右侧痛点对称点），配合运用右肩，疼痛明显缓解，继续取右侧条口，疼痛消失。温和灸患处5分钟。

二诊（4月14日）：上诊后，疼痛一直未发，昨日打球后稍感不适。诊察疼痛部位未变，但疼痛程度减轻大半，且肌肉组织柔软。取右商阳放血6滴，温和灸患处10分钟。

随访2个月，肩痛未再复发，可继续打球。嘱运动前做好热身活动。

思路精粹

以上2例均使用运动针法取得显著疗效。病案均排除骨性病变，病因或为寒湿外侵，或因急性外伤所致，属于筋伤的范畴。治疗急、慢性经筋病症时，重点在于疏通气机，解除关节周围经筋的拘急或卡压，此时运用运动针法是一种非常好的方法。将经络医学思维与运动针法结合产生了显著快捷的疗效。这种针法有两大特点。

1、针灸治疗的同时要配合患肢或患处关节的活动

经筋为病，多为转筋、筋痛、痹证等，临床表现以关节活动疼痛障碍为主，所以治疗此类病症的重点在于解除经筋拘挛，使筋骨组织解剖轻微错位得到纠正，恢复关节的活动机能。因此在针灸干预的同时进行关节活动是治疗中很重要的一步，这一点是针灸界同仁们的共识。

2、“以痛为输”选择腧穴

由于要在针灸的同时活动患处，所以这种针法不针患处，那么如何“以痛为输”呢？根据经络医学原理，可以得到很多经络联系的路径，由此也有多种选择。

首先，详细诊察患处经络气机的状态。先要判断关节有无错位，有无韧带撕裂，有无瘀血肿胀，有无特殊解剖形态变化，必要时要结合患处的影像学报告，目的在于对患处的解剖结构是否正常做出正确的判断，避免延误病情。在此基础上要仔细循推患肢经络，确定病经的范围。

其次，要详细诊察健侧肢体的经络状态。一般而言与患处经络相关的路径在健侧肢体大多都有异常表现，如肿胀、结块、结络或者特殊的疼痛敏感等。笔者发现临床中这种经络相关表现在同名经最多，其次还有别通经脉、表里经、其他等。

再次，选穴要精准。在找到相关联的经脉之后，取穴多以部位相对应、解剖结构相似、穴性一致的腧穴作为治疗首选腧穴，最好在3针以内。选穴多会干扰气机的运行，反而削弱治疗效果，此时要将多余的针拔出，重新寻找精准腧穴点才能获得稳定疗效。

具体而言，选穴的方法就是以病灶点为对应，在其上下左右肢体的相关经脉上寻找相应解剖位置与穴性相同的腧穴，一旦寻找到反应敏感的穴点，以此为腧常可以有出其不意的疗效，这种选穴方法体现了中医整体思维的特性。

根据经络的生理功能和运行特点，运动针法不仅可以用于关节痛症的治疗，也可以在内脏病症中广泛运用，今后可以在实践中多做尝试，以提高运用此法的水平，更快捷地解决临床更多的病患。