不知道您身边是否有这样的人,一到换季或者稍有天气变化就会出现关节疼痛,对天气变化的敏感程度甚至可以比肩天气预报;
又或者有些人经常感觉手脚麻、胀,去医院抽血、拍片都没见查出有什么问题。
像这样症状反复,经久不愈的情况,其实就是痰瘀在体内的一个表现;这个时候不抓紧治疗,以后类风湿、动脉硬化等各种毛病就该一个个找上门来了。
痰和淤是什么
痰和瘀是本不该存在人体内的两种有害物质,它们是人体因饮食、情志、外邪等因素产生的两大垃圾,同时又可作为新的致病因素扰乱人体气血,加重原有疾病,还可能导致新的病变,形成恶性循环。
痰可以分为有形和无形两种。有形大家都不陌生,咳嗽时吐出来的就是了;无形的痰,看不见摸不到,但是能引起眩晕、肥胖等问题。
瘀血的形成过程也不难理解。人体的血液循环就像山间的溪流泉水,最终汇入大海。
自然界中的水能够汇聚有这么几个前提条件。首先,水要有流动性。倘若上游水寒成冰,纵使下游气温宜人,也无水可用。
在人体也是一样的道理,体内有寒,导致血液流动变慢甚至凝成瘀血,出现关节、肢体发冷、疼痛。
由瘀血造成的疼痛有个特点,就是这种疼痛往往是像针扎一样的刺痛,而且容易在夜晚加重。
除了流动性,河水能否顺流而下还要看河道是否畅通,如果河道被垃圾堵塞,就会导致水流流速变缓,下游的水减少。
试想人体的河道——血管被痰、瘀血这些垃圾堵塞,就会导致血液淤积在局部形成瘀血,可以变现为局部肿块、青紫、刺痛;而远端的组织则会因为缺血出现麻木、怕冷等症状。
细心的朋友应该已经注意到了,“痰”和“瘀”这两种病理产物可以同时出现并且互为因果。
因为不管形成原因如何,总的来说,它们都是人体代谢能力减弱遗留下来的“垃圾”。当痰浊和瘀血胶结在一起,就变成了“痰瘀互结证”。
痰瘀互结,病位往往深在经脉、筋骨。由痰瘀互结导致的一种典型疾病就是股骨头坏死。
临床表现为髋关节刺痛,疼痛部位固定不移,患侧肢体麻木;局部皮肤可出现瘀斑瘀点;还可伴有胸闷痰多等症状。舌质紫暗苔白腻,舌下络脉瘀阻。
化痰除瘀两不误——双合汤
双合汤出自《杂病源流犀烛》,原文载:“一论手足麻痹。因湿所致也。一论感风湿。手膊或痛或木。或遍身麻木。一论妇人七情六郁。气滞经络。手足麻痹。”
现代用法:桃仁6克、红花9克、熟地黄15克、白芍10克、当归9克、川芎6克、法半夏9克、茯苓15克、陈皮6克、甘草3克、白芥子9克、竹沥(冲服)30克、生姜9克、水煎服。
方中半夏、陈皮、茯苓、甘草是为二陈汤;当归、川芎、白芍、生地、桃仁、红花为桃红四物汤。两方相合再加入白芥子,生姜,竹沥,便成了双合汤。
二陈汤
陈,久也。二陈汤之所以名“二陈”,是因为其中的主药半夏和陈皮,二者均宜陈久。
半夏味辛,性温,能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,为治痰要药。此为一陈。“二陈”中的另一“陈”为陈皮,能够理气健脾化痰。
茯苓味淡,淡味之品能渗、能利,用之祛除体内湿邪。
甘草用以调和诸药兼顾护脾胃。
综合来看,二陈汤所用药物功效相似,配伍目的明确,此方就是为了祛湿除痰而设。因此,二陈汤是治痰的经典方剂,其中的半夏和陈皮更是现在临床常用的祛痰药对。
痰浊阻滞经脉,经脉气血运行障碍导致肢体麻木;痰浊阻于胸肺,气行不畅则胸闷痰多;舌苔白腻是体内痰湿的典型表现。以上这些痰浊导致的症状均可由二陈汤解决。
桃红四物汤
桃红四物汤由补血基础方四物汤加上桃仁、红花两味药而成。
四物汤原方中使用熟地大补精血;白芍养血柔肝;当归补血活血;川芎为血中之气药,能入血分行气活血。
当归、川芎两味药使得四物汤在补血的基础上又有了活血的功效。
虽说四物汤原方本就兼顾补血和活血两方面的功效,但还是以补血为主,活血之力不足。
桃仁、红花这两味药著相信各位都不陌生,这两味药能活血通经、祛瘀止痛,有较强的活血化瘀功效,对于瘀血较严重的患者是良药,但孕妇若大量服用却有流产的风险。
瘀血是体内有形的病理产物,一旦形成则难以消散,若再与痰互结,化瘀就变得更加困难,需得桃仁、红花才能散去瘀血。
同时因为桃红四物汤以四物汤为底方,有四物汤滋养新血,因此使用时不需担心化瘀太过。
最后来看看双合汤中的另外几味药。白芥子擅通经络,除经络之中的痰湿;竹沥气味芳香,能清热豁痰;生姜辛温,能温肺化痰;在二陈汤、桃红四物汤的基础上加入这几味药,使得全方祛痰之力更强。
双合汤的应用
痹证
痹证是以关节疼痛、屈伸不利等症状为主要表现的一类疾病。西医所说的类风湿性关节炎、股骨头坏死等均可归属于中医“痹证”范畴。
其大多因局部气血不通所致。痰瘀互结产生实性病变,阻于局部,更易造成气血不通,发为痹证。因此对于痰瘀互结型痹证可用双合汤加减治疗。
中风
中风又称卒中,是以半身不遂、口眼歪斜、语言不利,严重者突然昏倒、不省人事为主症的疾病。
现代医学研究已表明中风是因脑血管破裂或阻塞所致,不论是哪一种,大多都与动脉血栓形成有关,这正好与中医的痰瘀理论契合。
再结合现代人多静少动、高脂饮食等不良生活习惯,对大多数患者来说痰和瘀是贯穿其中的重要病理因素,可以考虑双合汤加减治疗。