疝气是以小腹、睾丸、阴囊等部位肿大、疼痛为特点的病症，中医学中又有“小肠气”之称。

临床表现

以少腹肿胀疼痛、痛引睾丸或睾丸、阴囊肿胀疼痛为主症。常因久立、劳累、咳嗽、忿怒等诱发或加重。

1．寒疝、少腹、睾丸及阴囊牵掣绞痛或肿胀冷痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡、苔白，脉弦紧或沉伏。

2．湿热疝、睾丸或阴囊肿大、疼痛、灼热、拒按。伴恶寒发热、肢体困重、便秘、溲赤。舌苔黄腻，脉濡数。

3．狐疝、少腹与阴囊部牵连坠胀疼痛，控引睾丸，阴囊时大时小，立时睾丸下坠、阴囊肿大，卧则睾丸人腹、阴囊肿胀自消，重症以手托方能回复。伴纳差、气短、神疲乏力。舌淡、苔白，脉沉细。

治疗方法

1．基本治疗

治则：寒疝温经通络、散寒止痛，针灸并用，泻法；湿热疝热化湿、消肿散结，只针不灸，泻法；狐疝补气升陷、活络止痛，针灸并用，补法。

处方：以足厥阴经腧穴为主。

太冲、大敦、关元、归来、三阴交

方义：疝气为病与肝经、任脉密切相关。任脉过阴器，足厥阴经脉人毛中，绕阴器，抵少腹，足阳明经筋结于阴器，故取任脉关元、足厥阴经井穴大敦、原穴太冲、足阳明经归来以及脾、肝、肾三经交会穴三阴交疏肝理气、消肿散结、疏调任脉、行气止痛。

加减：寒疝加灸神阙、气海温经散寒；湿热疝去关元，加中极、阴陵泉清热化湿；孤疝加下巨虚、三角灸升陷止痛；恶寒发热加合谷、外关清热散寒；食少纳差、疲乏无力加足三里、大包健胃益气。

操作：诸穴均常规针刺；大敦可点刺出血。

2．其他疗法

⑴  耳针：取外生殖器、神门、交感、小肠、肾、肝。每次选2～3穴，毫针中强度刺激。

⑵  穴位注射：取太冲、归来等穴，用复方冬眠灵或维生素B12注射，每穴注入药液0.5ml。

验案举例

张某，男，32岁。双侧睾丸肿胀3天。患者平素喜饮酒，3天前不明原因出现双侧睾丸发红、肿胀、疼痛，走路时症状加重。

查：两侧阴囊红肿，两侧睾丸肿如鸡蛋大，明显触痛，腹股沟淋巴结无肿大。血白细胞9800/cm3，中性75% ，体温37.3℃ ，舌质红、苔薄黄，脉弦。

诊断：疝气（湿热下注），治以清利湿热、通调经脉。

取关元、太冲、归来、三阴交、中极。腹部穴直刺2 寸，平补平泻，使酸胀感向前阴部放散；太冲捻转泻法，使酸胀感向足趾放散；三阴交捻转补法，使局部酸胀为度。1次治疗疼痛即减轻，3次红肿明显消退，6次临床痊愈（石学敏．石学敏针灸临证集验．第1版．天津科学技术出版社

注：文中所涉及到各类针灸方法仅供专业中医人士参考学习，不作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！