刘大爷今年67岁了,年初时他就经常感觉身体莫名的疲劳乏力,夜间有时还会被右上腹、肩部疼痛从梦中叫醒。但是换个体位之后,疼痛似乎又减轻了,所以刘大爷一直都没有重视,也没有就医筛查。
但是进入年中之后,刘大爷的乏力症状越来越明显,体表出现了典型黄疸迹象,疼痛也开始频繁发作,有时候整夜都没办法睡觉。刘大爷的女儿察觉到异常,并带刘大爷就医做了检查,结果发现大爷已经患上了肝癌,并且进入了中晚期阶段。
检查结果出来之后,刘大爷一时无法接受。明明自己之前就是感觉上腹部和肩膀疼痛,疼痛也不严重,怎么就变成了肝癌呢?而且,刘大爷前半生非常自律,并没有病毒性肝炎感染史,似乎也找不到患癌的理由。
但事实上,肝癌可不是只有病毒性肝炎这一个诱因而已。而且,不单单是肝脏癌变,任何癌症出现的原因都非常复杂,涉及到了多个方面,甚至是年龄都可能会影响癌变出现几率。
癌症是肿瘤的一种,临床上将肿瘤划分为了良性和恶性两大类。它们的病发机制类似,都是细胞失去正常调控、在病发部位过度增殖而形成的赘生物,由于它是肿胀发展的瘤样物质,所以被称为肿瘤。
但是,良性和恶性肿瘤有绝对性的区别。造成良性肿瘤的增殖细胞只能在原发部位增殖,没有浸润和转移的能力,比如息肉、子宫肌瘤等,都是典型的良性肿瘤。它们可能会造成局部不适,但通常不会威胁到生命安全,越小的良性肿瘤,症状就越不明显。
恶性肿瘤则不同,造成恶性肿瘤的增殖细胞不仅会在原发病灶大量单克隆增殖,同时也具备了转移、浸润、侵犯的能力,这些细胞就是“癌细胞”。癌细胞可以通过淋巴、血液循环等方式转移到全身多个器官和组织,在转移处形成新的病灶。而这种恶性肿瘤,就是人人都惧怕的“癌症”。
过,癌有许多类型,我们日常所说的恶性肿瘤都是出现在器官上皮组织的恶变,比如鳞状细胞癌、腺癌等。如果是出现在叶间组织的癌变则被称为肉瘤,比如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等。如果是出现在血液系统的细胞恶性增殖,也可被称为血癌,比如白血病就属于血癌。
那么,人类为什么会出现癌变?到目前为止临床也没有完全明确病因,仅仅只是找到了几个与癌相关的高危因素。这包括了遗传基因、年龄增长、长期接触电离辐射、病毒感染、内分泌失调、免疫机能下降、慢性疾病反复发作、化学因素、不健康的生活和饮食习惯等等。
总之,癌症就是多因素共同作用的发病过程。
就好比肝癌来讲:患上肝癌的人没有病毒感染问题,但如果是存在长期酗酒的坏习惯、有多年酒精性肝病史,再受年龄增长因素影响,细胞反复受损和修复、DNA复制错误,最终就发展为了癌变。因此,癌症的病因是非常复杂的。
不但癌症病因复杂,早期发现也存在巨大的难度。我国临床每年新确诊的癌症患者在450万以上,但只有少数发现是处于早期阶段。之所以会如此,除了和不重视癌症筛查有关外,癌症早期症状不典型也是主要原因。
首先,各种癌症的具体发病部位不同、病理形态不同,所造成的表现都不相同。但绝大部分早期癌变都没有典型或特异性,特别是肝癌、胰腺癌等器官癌变,在原位癌时期基本没有任何症状。
因为癌细胞本身并没有直接造成器官破坏,它就像是一套被制定错的程序一般,仅仅只是在无脑的单克隆增殖。初期的器官原位癌,可能只是形成了一个非常小的肿瘤。空腔器官上皮组织癌变,比如大肠癌、胃癌等,很可能就是粘膜处一个非常微小的糜烂或颜色改变。
由于这些癌在早期没有破坏器官功能,又没有造成器官堵塞或压迫,所以自然也不会出现明显的症状。然而,癌症是非常“狡猾”的慢性病,它在发展中阶段的确会逐渐影响器官功能,但造成的症状却不是突然出现、突然加重和发展的,其与器官慢性病表现非常相似。
还是拿肝癌举例,逐渐出现症状后表现为恶心呕吐、食欲不振、厌油、消化不良、腹泻等消化道不适症状,同时还会伴有右上腹隐痛或钝痛、进行性疲劳和乏力等现象。这些症状都不具有典型性,患者往往会先考虑是不是出现了慢性胃病,并随意购买药物进行治疗。
而且,很多癌症患者在发现癌症之前,一直都患有其他慢性疾病。癌症的病发原因之一,其实就是慢性病长期发作。比如萎缩性胃炎和胃炎、病毒性肝炎或肝硬化和肝癌、肠道息肉与肠癌等等,关系都十分密切。
而慢性疾病原本就有不适症状,比如肝硬化患者已经出现了典型的肝病症状,即便是肝癌在发展中有症状,患者也会首先考虑是不是原发病加重了。有部分患者为了省钱并没有进行检查,而是又购买原来服用的药物进行治疗,最终延误了病情诊治。
而一旦癌症出现严重且明显的特征,比如疼痛难忍、出血、长时间高热不退等,又或者是患者自己可以在某一处扪及癌肿或肿大淋巴结时,病情基本也已经进入了转移和扩散期,甚至是到了晚期和终末期。
但是,癌症也并非绝对就不会露出马脚,身体某些症状反复发作,但自己却找不到原因、服用药物后没有缓解,可能就是癌症报到的信号。除此以外,某些症状经常在夜间发作,导致身体不适,影响睡眠质量,也需要提高警惕。
1、深夜某一处疼痛,并随着体位变化减轻或加重
疼痛是癌症最为典型和具有特异性的症状,任何部位发生癌变之后,都可能出现疼痛感。疼痛的原因包括了癌细胞造成组织损害、癌症压迫原发器官或周围组织、造成器官梗阻和炎性反应、肿瘤溃烂引发感染、肿瘤扩张内脏包膜等等。
如果近期经常在夜间感觉身体某一处有疼痛感,而且还会随着体位变化加重或减轻,自己说不清楚疼痛的具体部位,也无法确定具体原因,服用药物之后没有任何缓解,这就应当提高警惕。
比如深夜右上腹疼痛并放射到右肩,可能与肝脏癌变相关。而如果是上腹部疼痛、放射到腰背部区域,则可能是胰腺癌信号。如果是下腹部疼痛,并放射到大腿根、骶骨、后腰等区域,则可能与大肠癌、生殖器官癌变等因素有关。
2、深夜起夜频繁,还伴随血尿
明明睡前没有饮水,当天摄入的水分也并不多。但是,近期夜间小便次数变得越来越频繁,整夜都无法安睡。如果在观察尿液的时候,发现尿液呈洗肉水一般的颜色,这就是“肉眼血尿”,属于泌尿系统疾病的典型症状。
泌尿系统疾病的种类有很多,其中癌症最为严重。除了肾脏疾病外,膀胱、前列腺等区域发生癌变,就会有尿频、尿急、肉眼血尿等症状表现。特别是膀胱癌,有近80%的患者都会出现无痛肉眼血尿。而且,膀胱癌会侵占膀胱空间,导致尿液储存空间减少,所以患者容易有小便频繁症状。
不过,尿频伴随血尿,也未必是泌尿系统癌变。如果女性出现了子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤,也会对膀胱和输尿管造成压迫和刺激,导致小便次数增多。而且,这些恶性肿瘤有时会合并不规则或接触出血,私处血液与尿液混合在一起,就呈现出了肉眼血尿状态。
3、深夜反复发热,也可能与癌变有关
身体明明没有明显感染性疾病症状,但近期偏偏反复发热、有高热不退又或者是深夜经常发热,白天体温又有所好转,这可能也与癌变有关。因癌症造成的发热,在临床被称为癌性发热,它和癌组织缺血氧坏死、癌细胞产生内源性致热源、癌细胞分泌活性物质等因素有关。
癌症造成的发热,即便出现高热也可能没有任何特异性的化验检查结果,而且患者发热的时间持续往往比较长,服用退热药物后无效,或药效被代谢后再次发热,反复持续时间能达到数周以上。因反复发热,患者的精神状态、食欲、体重都会受到不少的影响,其生活质量也严重下降。
不过,癌性发热也不具备最后的特异性,因为许多感染性疾病都会造成发热,特别是季节交替时容易发作的上呼吸道感染,容易合并发热。所以,即便是出现了反复发热,许多患者也没有重视起来及时检查,以至于错过了癌症最佳诊治时期,后期治疗难度不仅非常大,患者也会遭受更多的痛苦。
癌症就是十分狡猾、善于伪装的慢性疾病,如果不能抓住身体的细微变化、没有重视防癌筛查,就容易错过癌症最佳发现和诊治的时机。因此,只要身体出现疼痛、反复发热、出血等不适症状,尤其是在夜间反复发作,就应当重视起来,及时就医进行筛查、治疗。