患者吴女士,女,69岁,既往诊断为类风湿关节炎,病程25年,反复四肢关节疼痛,一直未规范就诊治疗。
2022年7月于心衰中心住院,诊断为:心力衰竭、甲状腺毒性心肌病、甲亢、高血压2级等,查RF 216 IU/ml,CRP 42.92 mg/L,AMA-M2 318 AU/ml,补体C3 1.33 g/L,,补体C4 0.25g/L,血清淀粉样蛋白A 277.83 mg/L……(与病情无关信息已作修改)
临床上有部分患者跟吴女士一样,出现关节肿痛的症状时,因为各种原因没有到医院风湿免疫科就诊,自行购买膏药外贴,症状缓解后将病情置之不理,直到集齐一堆并发症同时发作,深受病痛折磨才后悔不迭。
做了这么长时间的科普,就是希望吴女士这种情况出现得越少越好。今天索性就跟大家再说一说,为什么出现类风湿需要遵医嘱治疗。
首先,我们先来做个判断题:类风湿发作,贴膏药是不是有效?
膏药真的有效果吗?
1、
膏药并不能替代药物治疗。
上述资料的治疗有效都是基于患者同时服用药物进行治疗,单纯使用膏药外贴控制类风湿病情效果并不佳,通常只能帮助缓解症状,但对于延缓病情和防止进展上作用非常有限;
2、
膏药种类需取舍。
市面上的膏药质量参差不齐,需要进行专业鉴别。
同时类风湿这个疾病在祖国医学中属于“痹症”,可分为寒湿痹阻、湿热痹阻、寒热错杂等多个病证类型,根据病证类型的不同,需要选择不同成分的膏药。具体属于什么病证类型,需要由风湿免疫科专科医生来进行判断。
除了自行使用膏药治疗不科学也不可取,不规范治疗类风湿也有相当多的弊端。
类风湿不规范治疗会发生什么?
规范治疗,指的是遵医嘱按时用药,不自行停药或调整用药,同时做好生活饮食调理控制。如果患者长期未规范治疗,类风湿长期未得到有效控制,则可能出现:
01
疾病炎症高活动度
疾病炎症活动度没有得到遏制,进一步发展,可以导致患者出现四肢关节明显的疼痛、肿胀、僵硬、畸形。疾病长期发展,还有可能导致患者关节功能丧失,出现致残现象。
02
免疫功能紊乱
类风湿的发病通常由免疫组织参与引发,疾病得不到控制,患者的免疫功能更加紊乱,疾病活动度高,导致患者的免疫力下降,容易发生感染等其他疾病。
03
严重影响心脏功能
04
肺部损伤的出现
类风湿在临床上一旦发病会累及身体多个器官,2013年发布的《类风湿并发肺部间质性病变的原因及临床诊治分析》表明,累及肺部的比率接近50%,可使患者出现呼吸困难、胸闷等症状。
05
治疗困难
病程拖延日久,患者年龄高,病情重,并发症多,在用药方面存在许多限制,使治疗更加困难,且需要密切监测病情变化。
不规范治疗的缺点这么多,那么规范治疗又有哪些好处呢?
规范、及时治疗的好处
01
延缓病情发展,降低致残发生的可能性
根据2021年的报道[6],60%-80%的关节结构破坏是在类风湿症状出现的第一年里,在这段时间内进行及时、规范的治疗,能够大幅度改善患者的长期预后,使患者不发生关节软骨的破坏,没有关节肿胀疼痛和畸形,不发生残疾,达到临床治愈。
02
降低治疗难度,节省治疗费用
如果患者治疗及时,并发症少,疾病活动度得到良好的控制,则后续治疗难度低,所需的费用也相对低;如果患者治疗不及时,出现了较多并发症,年龄也比较高,则用药方面限制因素多,病情重,所需的治疗周期长,费用也相对较高。
医生小贴士
无论针对什么样的疾病,早诊断、早治疗永远是提高疗效最重要的方针。中药膏药再好用,也要记得同时配合规范的药物治疗哦。
(本文为医学科普,仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。)