类风湿性关节炎病程迁延反复,不仅会对患者自身器官及系统造成损害,还会导致患者的关节出现畸形,严重降低了患者的生活质量,致使许多患者对自己的寿命产生了浓浓的担忧,那么,这种疾病真的会导致患者短寿吗?
这个问题的答案没那么简单,因为虽然类风湿性关节炎确实会对患者的寿命产生不良影响,但是事在人为,也就是说,这种不良影响是人为可控的。
对寿命存在不良影响
但后果取决于个人
《中华内科杂志》发表的一篇综述对我国2019年类风湿性关节炎的治疗现状进行了系统总结,提到我国类风湿性关节炎患者的预后普遍很差。
究其原因,类风湿性关节炎的病程迁延不愈,患者在治疗过程中往往会存在慢性炎症,另外,患者长期服药也会出现各种不良反应,甚至患病后期疾病会逐渐累及到内脏。
由此,患者发生肺间质病变、冠心病、卒中、脆性骨折甚至是恶性肿瘤等并发症的机率便会大大提升,对患者的寿命存在不可避免的不良影响[1]。
另外,在2019年医学顶刊Lancet的一篇名为“Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019”的文章对全球疾病的负担展开了研究,学者们将类风湿性关节炎列为了三级致死风险因素,其位居致患者死亡风险排名的第96位,致患者躯体残疾的第61位[2]。
但是,类风湿性关节炎导致患者出现寿命减少甚至是死亡的不良结局是有一定前提的,那就是在漫长的病情进展过程中,患者未得到规范治疗、用药过程的副作用未被重视、未及时采取有效措施以避免脏器损伤。
但事实上,随着人们对健康越来越重视,患者通过各种渠道得以学到比普通人更多的健康保健知识,治疗的依从性也大大提升,能够通过先进的治疗手段使疾病得到有效控制,并且比普通人更懂得养生保健。
因此,也有研究指出,如今类风湿性关节炎患者的寿命其实与常人相比已经没有太大差别了[3]。
但总的来说,如果没有控制好病情,类风湿性关节炎对患者的寿命还是存在诸多不良影响的,因此我们还是不能掉以轻心。
那么如何才能将这些不良影响扼杀在摇篮之中呢?知己知彼方能百战百胜,我们要先将这些不良影响一个个给找出来才能对症下药。
标记“折寿”风险雷区
1.并发症
(1)合并感染:
较正常人而言,类风湿性关节炎患者更容易发生肺部感染、骨髓炎、蜂窝组织炎化脓性关节炎以及败血症等感染性疾病,进而对患者的寿命产生不利影响。
(2)心脑血管疾病:
研究表明,我国类风湿性关节炎患者并发冠心病者从2017年的1.88%上升到了2019年的2.05%,而并发卒中的患者则从2017年的0.92%上升到了0.99%,而这些心脑血管疾病则为患者寿命埋下了祸根[1]。
(3)恶性肿瘤:
研究表明,我国类风湿性关节炎患者并发恶性肿瘤者从2017年的0.6%上升到了2019年的0.83%,给患者的寿命带来了极大威胁[1]。
2.长期不规范用药
类风湿性关节炎患者在治疗过程中需要用到糖皮质激素以及非甾体类抗炎药,长期使用这些药物会使患者感染的几率大大增加,并且若患者未严格按照医嘱用药,更是会加大胃肠道出血及穿孔的风险,甚至会导致患者出现死亡的不良结局。
3.身心负担
由于疾病迁延不愈、预后不良,患者需要长期接受药物治疗,不仅给患者的家庭带来了巨大的经济负担,并且随着病情的进展,患者饱受病痛的折磨,同时关节畸形行动不便,严重降低了患者的生活质量,十分容易导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,甚至会悲观厌世,产生自杀的想法。
铲除“折寿”风险雷区
1.戒烟
吸烟会促进患者自身的氧化应激反应及促炎因子的分泌,加重患者的关节损伤,因此类风湿性关节炎患者一定要戒烟,同时也要防止吸入二手烟及厨房油烟,如果遇到空气质量差的天气尽量避免出门或者戴好口罩再出门,降低肺部感染的几率。
2.药物干预
严格遵循医嘱使用糖皮质激素及非甾体类抗炎药,出现感染等不良反应及时告知医生调整用药剂量,同时可以在医生的指导下用中医的治疗手段如针灸、推拿等疗法来达到镇痛、减轻关节损坏、预防关节畸形、改善关节功能的效果。
3.身心调节
(1)运动:
患者应养成经常运动的生活习惯,选择游泳、跳舞、骑行、散步、太极、瑜伽等轻中度的锻炼方式,以提高免疫力、增强体质、保持关节的活动与稳定、提升患者肌肉的力量及耐力、预防关节畸形的发生,但注意运动前后应进行5~10分钟的热身及放松,防止运动受伤。
(2)生活饮食:
患者可以多吃富含蛋白质及维生素的食物,如蛋类及新鲜蔬果,同时也应养成良好的作息习惯,早睡早起,提高自身免疫力。
(3)心理治疗:
患者可以多参加病友会,通过与病友经常交流沟通来调节自己的心理,排解自身的焦虑抑郁情绪,若是未能得到缓解,可以求助医生,在医生的指导下进行认知行为干预及药物治疗。
最后,还是要提醒患有类风湿性关节炎的患者一定要保持乐观,积极面对与病魔抗争的生活。
要知道这一顽疾虽会对寿命产生不利影响,但只要患者认清这些拦路石并将其逐个扫除,最终对寿命造成的影响也是微乎其微的。