【出处】《伤寒论》。

【组成】甘草（炙）12g，生姜（切）9g，人参6g，生地黄50g，桂枝（去皮）9g，阿胶6g，麦门冬（去心）10g，麻仁10g，大枣（擘）10枚。

【功能】益气养血，滋阴复脉。

【辨证要点】心悸、心慌，常伴有面色不华，乏力，少寐，舌淡嫩，脉结代等症。

【临床心悟】重用炙甘草、生地黄、人参三味，旨在益心气、养心液；桂枝、干姜易生姜，温通经脉，以增加通阳之力，又防阿胶、生地黄之滋腻；枣仁易麻仁，养心安神定悸；加丹参、降香以养血活血，助血脉运行；五味子合参、麦寓生脉饮之意。诸药合用，气血双补，燮理阴阳，临床对心律失常有一定疗效。本人临床常加米醋、黄酒。米醋味酸收敛心气，用量10mL；黄酒性温，活血化瘀通脉，治疗房颤可获奇效。现代医学认为房颤易导致血栓形成，用黄酒同煎既可防阿胶、生地黄等药物滋腻碍胃，又可以增活血化瘀通阳益气之力，防止血栓形成。

在使用时常将仲景原方中的清酒七升改为黄酒一两，文武火煎，以使药力尽出而气不峻。炙甘草一般用量在9～12g，因为此时患者的心功能多已受损，大剂量应用易出现水肿，从而加重心脏负担。在应用过程中，本人还发现生地黄用量过大会引起腹泻，因此，生地虽贵为君而剂量不宜过大，常用15～30g。关于阿胶的使用要慎重，冠心病多有痰瘀痹阻，不宜使用；对心血亏虚，且无纳呆、便溏等脾虚之症患者，及舌质淡红且无腻苔者，方可以考虑应用。

【出处】《温病条辨》。

【组成】桑叶7.5g，菊花3g，杏仁6g，连翘5g，薄荷2.5g，苦桔梗6g，生甘草2.5g，苇根6g。

【功能】辛凉解表，疏风清热。

【辨证要点】风温初起，临床应用以咳嗽、身热不甚、口微渴、苔薄白、脉浮数为辨证要点。

【临床心悟】杏仁和桔梗相需为用，一宣一降，以复肺脏宣降功能而止咳，是宣降肺气的常用组合；一以轻清宣散之品，疏散风热以清头目；一以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳。

【出处】《温病条辨》。

【组成】连翘、金银花各30g，苦桔梗、牛蒡子各18g，竹叶、芥穗各12g，生甘草、淡豆豉各15g。

【功能】辛凉透表，清热解毒。

【辨证要点】以发热、微恶风寒、咽痛、口渴、脉浮数为辨证要点。

【临床心悟】《素问·至真要大论》：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦。”本方有金银花、连翘辛凉透邪、清热之功，又具芳香辟秽解毒之效。薄荷、牛蒡子辛凉，疏风清热而利咽喉；荆芥穗、淡豆豉辛温，助君药开皮毛而逐邪，芳香辟秽。佐药竹叶清上焦热，芦根清热生津；桔梗宣肺止咳，甘草既可调和诸药，顾护卫气，护胃安中，又可合桔梗清利咽喉。治风热毒邪侵犯肺卫，肺气不利，见咽喉肿痛疗效较好。

【出处】《内外伤辨惑论》。

【组成】人参9g，麦冬9g，五味子6g。

【功能】益气复脉，养阴生津。

【辨证要点】心悸气短，脉微自汗。

【临床心悟】方中人参性微温，味微甘、微苦，归肺、脾、心经，大补元气、补肺生津、调营养卫、安神益智，为君药。麦冬性微寒，味甘、微苦，归胃、肺、心经，养阴润肺、益胃生津、清心除烦，为臣药，与人参合用，可使气旺津生，脉气得复。五味子性温，味酸、甘，归肺、心、肾经，收敛固涩、益气生津、补肾宁心，为臣。合方补气润肺敛阴，达益气养阴、生津止渴、敛阴止汗之功效，使气复、津生、汗止、阴存、脉复。脉得气充，故名“生脉”。

现代药理研究证实，生脉饮可保护心肌细胞，具改善心功能、抗氧化等作用。可用于心气亏虚致血行不畅，血瘀痰凝而成的高脂血症、心肌炎、冠心病等。

陈某，男，16岁。2001年9月13日初诊。

主诉：反复胸闷、心悸半年余，咽痛1周。

患者于半年前因“上感”引起心悸、心慌、胸闷，偶有胸痛，在某三甲医院诊为“病毒性心肌炎”，经住院治疗，患者病情好转后出院。后患者经常因“感冒”出现咽痛、心悸、胸闷、乏力。

刻诊：头汗，胸闷，心悸，气短，乏力，舌红苔薄，脉浮。

辨证：气阴两虚，热邪犯肺。

治法：宣肺利咽，清心定悸。

处方：桑叶12g，甘菊10g，金银花15g，桔梗6g，生甘草5g，牛蒡子10g，丹参20g，玉竹15g，法半夏12g，瓜蒌皮12g，连翘12g，野荞麦根30g，浙贝母15g，太子参30g，麦冬15g，五味子5g。七剂。

复诊时外感症状已愈，且无自觉症状，唯现脉搏结代（早搏），后选用炙甘草汤化裁治疗，证情稳定，早搏未现。

按语：病毒性心肌炎迁延半年未愈，致气阴已虚，外邪乘虚而入，“急者治其标”，故拟宣肺利咽，清心定悸佐以益气养阴活血法。