您好!欢迎来到康源名医金桥网
通行证
登录
注册
|
登录
登录
登录
登录
保姆式服务教学
,一次报名、终身免费复训!!!
首页
金牌名师
面授教学
线上教学
膏方代理
品牌介绍
服务项目
名人点赞
康源团队
开课预报
视频体验
案例
商城
百科
留言
社区
品牌介绍
名人点赞
课程预报
企业简介
品牌文化
自媒体
康源公益
企业动态
创始人致辞
律师声明
爆品案例
图文案例
视频案例
学员反馈
社区论坛
学员留言
面授教学
全部面授课
胡超伟
潘保伟
葛建勋
张君位
李斌
刘松
葛建辉
张伟霞
线上教学
全部线上课
胡超伟
潘保伟
葛建勋
张君位
李斌
刘松
葛建辉
张伟霞
康源团队
创始人
金牌名师
康源助教
康源商城
全部商品
胡超伟
潘保伟
葛建勋
张君位
李斌
刘松
葛建辉
张伟霞
服务项目
面授教学
线上教学
代加工
代运营
百业联盟
膏方代理
中医百科
百科首页
穴位
中药
方剂
偏方
古籍
本草汇
图谱
健康文库
视频体验
面授現場
视频体验
音频讲座
群内分享
短视频
直播有料
扫码关注
随时信息获取
咨询热线:
133-4395-1568
上期完美收官
面授现场
期待精彩下期
当前位置:
首页
>>
参考文库
>>
母婴养生
>>
分娩
>> 列表
云课
直播
积分
搜索
请选择
资讯
视频
百科
文库
社区
商城
收藏
我的收藏
请先登陆
母婴养生
坐月子
婴儿护理
备孕
疾病防护
怀孕
分娩
胎教
育儿
亲子
文库专题
时令养生
中医养生
养生文化
母婴养生
心理健康
美容美体
健康词条
食疗养生
养生人群
运动养生
医学健康
养生常识
养老频道
疾病类型
手足口病
肿瘤疾病
性病专题
风湿疾病
两性保健
糖尿病
疾病库
症状库
妇科病
白化病
白血病
产程中,如何快速识别难产?附胎方位识别技巧
2023-02-03
阅读:5390
学员编辑
收藏
难产可给母儿带来严重危害,做好难产的防治,是降低孕产妇、围产儿死亡率和伤残率的关键。产道、产力、产程三大分娩因素异常是难产发生的主要原因,产程中难产的识别也要从这三大因素着手。
产程中难产的识别
一
产道异常
1、骨产道异常
分为
骨
盆狭窄和病理畸形
(少见)。
骨盆狭窄:
骨盆入口狭窄
:异常胎位的发生率为正常骨盆的3倍。胎头迟迟不入盆,出现跨指征阳性,同时出现产程异常。
中骨盆狭窄
:使胎头内旋转受阻,易出现持续性枕后(横)位,出现产程异常。
骨盆出口平面狭窄
:胎头到达盆底后受阻,导致第二产程延长或停滞。
2、软产道异常
由先天性发育异常和后天性疾病引起,可出现
产程延长和胎头下降受阻
。
● 外阴疤痕
● 阴道异常(纵、横隔、肿瘤)
● 宫颈异常(病变、狭窄、钻连、水肿)
● 子宫异常(畸形、肌瘤、疤痕、脱垂)
● 盆腔肿瘤等
二
产力异常
1、子宫收缩乏力
可发生在产程的任何阶段,为无效宫缩,是难产发生的早期信号,易出现潜伏期延长、活跃期停滞、第二产程延长等。
协调性宫缩乏力(低张性)
:子宫收缩的极性、对称性、节律性正常,收缩弱而无力。
不协调性宫缩乏力(高张性)
:宫缩极性消失甚至倒置,起点不源自两侧宫角而是子宫的一处或多处,节律不协调。
2、子宫收缩过强
可出现产程进展异常、先露下降异常,易发生急产、肩难产、子宫破裂、产道严重裂伤、新生儿产伤等。
协调性宫缩过强
:
宫缩的极性、对称性、节律性正常,收缩力过强。
不协调性宫缩过强
:
宫缩的极性、对称性、节律性消失,或倒置,可出现子宫痉性狭窄环及强制性宫缩。
二
产程异常
产程异常4型9种
准备期异常(潜伏期延长)。
扩张期异常(活跃期宫颈扩张延缓、先露下降延缓) 。
盆底期异常(减速期延长、宫颈扩张阻滞、先露下降阻滞)。
产程过速(宫颈扩张及先露下降过快)。
●
潜伏期延长
初产妇>20 h或经产妇>14 h 。
●
活跃期宫颈扩张延缓
宫口扩张:初产妇<1.2 cm/h或经产妇<1.5 cm/h。
●
胎先露下降延缓
减速期:初产妇<1.0 cm/h或经产妇<2.0 cm/h。
●
第二产程延长
第二产程:初产妇>2 h或经产妇>1 h。
●
活跃期停滞
活跃期宫口扩张停止大于4 h以上。
●
胎头下降停
减速期后胎头1 h以上无下降。
●
胎先露下降失败
减速期及第二产程中胎先露不再下降。
●
宫颈扩张过速
最速期宫颈扩张:初产妇>5 cm/h或经产妇>10 cm/h。
●
胎先露下降过速
加速期先露下降:初产妇>5 cm/h或经产妇>10 cm/h。
几个概念:
加速器:
临床上一般称宫口扩张3~4 cm为加速期。
最大加速期:
宫口4~9 cm为最大加速期。
减速期:
宫口9~10 cm为减速期。
产程异常的临床诊断:
潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、滞产。
易造成难产的胎方位识别
1、臀位
:超声确诊,难产几率存在。
2、横位
:超声确诊,需剖宫产。
3、高直位
:分娩难度大,分高直前位和高直后位两种,后者需手术终止妊娠。
临床表现
:入盆困难,活跃早期宫口扩张延缓或阻滞。枕直前位应予以充分试产,若失败则手术。
4、前不均倾
:枕横位的特殊类型,需手术,最易误诊为枕横位伴头盆不称。
临床表现:胎头水肿部位在头顶骨;宫颈前唇水肿;阴道检查盆腔后半部空虚感,胎头后顶架在骶岬上,矢状缝后移接近骶岬。
5、颏后位
:临产后发现。
临床表现
:潜伏期或活跃期延长,需手术终止妊娠。
6、复合先露
:产程异常,无法回纳肢体则剖宫产。
7、肩难产
:
超声估计肩难产的可能、胎儿较大且胎头娩出过快、阴道助产等均易发生肩难产。
8、持续枕后位
:胎头以枕后位入盆,至中骨盆及盆底时仍不能旋转为枕前位,保持枕后位状态。
临床表现
:活跃早期,宫口扩张延缓或阻滞;减速期延长;宫口开全后胎头下降延缓或阻滞,枕后位应予以充分试产。若先露部衔接或+2以上,则剖宫产。
9、持续性枕横位
:胎头以枕横位入盆,至中骨盆及盆底时仍不能旋转为枕前位,保持枕横位状态。
发生头位难产机率最大的一种胎方位,产程异常表现与持续枕后位类似。
上一篇:没有了
下一篇:
顺产时,下面必须“剪”一刀吗?
版权声明:部分内容来自网络编辑,涉及的药方仅供参考学习,请勿盲目试用,平台不承担由此产生的任何责任!
如需了解专业中医常识、对症下药,请加客服,进入老师的视频直播间免费学习,免费咨询!
下拉更多
最新发布
>>
1
冬天“最厉害”的绿叶菜:驱寒降脂、还是缓解胃病!一定多吃点..
2
冬天最适合喝姜枣茶!一直喝到三九天结束,体内的寒湿都少了..
3
预防痛风,“会吃”是关键
4
调畅中焦治“石淋”
5
警惕!这样的早餐习惯,正在伤害你的肝!
6
牙痛不可一味清热解毒,这个方子,标本兼治,从根本上搞定牙痛..
7
人活多久,看手背就能知道?寿命长的人,手背多有这4种表现!..
8
「HPV高危丈夫」竟然真的存在!有这4个特征的男人很危险..
社区热文
>>
1
腹痛扎了三间、土金,完全放松
2
分享两个案例:双膝关节疼痛、下蹲困难;先天性心脏病,经常心慌..
3
高压97、低压79,扎上手三针
4
静脉曲张,抽筋痛,手三针伺候
5
手三针和颜面气血循环数同时使用,效果翻倍
6
李斌老师美容秘方 一次效果
7
颈椎僵硬,扎上15分钟缓解感
8
美妆面膜,做完后,面部 特别白 亮
爆品中医
康源公益
金牌名师
爆品案例
视频体验
公司动态
云课堂
联系我们
康源商城
社区论坛
康源热线:400-609-6111(400免费电话)
客服咨询:15603951551(产品咨询)、13343951568(培训咨询)
微 信:kymyjqw(公众号)、13343951568(个人号)
线上课堂:下载“千聊”app,搜索“康源.爆品中医实战特训营
康源晶月&爆品中医实战特训营 版权所有
豫ICP备2022021975号
豫公网安备 41110202000246号
互联网药品信息服务资格证书:(豫)-经营性-2022-0039
增值电信业务经营许可证:豫B2-20221313
医疗器械经营备案编号:豫郑食药监械经营备20212188号
课程 / 直播 / 微信群教学
课程
商城 / 订单 / 快递查询
商城
点此进粉丝群
总群
24小时
培训咨询
133-4395-1568
24小时
产品咨询
156-0395-1551