明代医家张景岳在总结前人问诊要点的基础上，写出了中医问诊“十问歌”：

一问寒热二问汗，三问头身四问便。

五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，

九问旧病十问因，再兼服药参机变。

妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，

再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

“十问歌”将汗列为第二，足以证明辨汗素来就被历代医家视作极为重要的问诊手段。

这也是中西医的不同所在。西医认为，汗就是代谢废物，仅此而已。但是，在中医内科学里面，有一节专门研究“汗证”——就是探寻人为什么会异常出汗，并且，借助有无汗液，出汗时间、部位、多少，或者是汗液颜色、气味的不同，还能分辨病情的轻重缓急和预后如何。这里面的学问可大了去了。

今天就和大家讨论人人都有的“汗情”。

一、汗血同源：在内为血，在外为汗

在中医眼中，汗有多重要？就挑一个大家都熟悉的人来举例吧！李时珍认为：汗出于心，在内为血，在外为汗。

就是说，汗为心之液，而心主血，所以汗血同源。出汗过多，不仅会耗气，还会伤及津液而损及心血。

民间也常把“血”和“汗”联系在一起，比如，辛苦钱叫“血汗钱”。这也说明：汗液和血液属于同类东西，都包含着人的精神元气，应当有所禁忌，否则人体就会亏损——“吃饭出汗，一辈子白干”，就是这个道理。

所以，亲们，可千万别小看了你出的汗哦。

二、汗从哪里来？

《素问·阴阳别论》曰：阳加于阴谓之汗。

“阳”，指体内的阳气；“阴”，指体内的阴液。我们知道，阳气具有蒸腾气化作用，因此，所谓“阳加于阴谓之汗”，就是说：汗液是津液在阳气的蒸腾气化下，从汗孔排出的液体。

换言之，汗是津液所化生，且汗的有无、多少，是体内阴阳平衡或者失调的表现。

一般来说，体力活动、进食辛辣、情绪紧张、衣被过厚、气候炎热等情况下引起的出汗，是为了调节体温、保持机体阴阳平衡，属于正常生理现象。

但是，如果该出汗时没有出汗，或者不该出汗时大汗淋漓，或者总是某一局部出汗，或者汗液本身出现异常，就属于病理现象了，应当引起重视。

三、出什么汗，有什么病

有时，我们常用一个词：满身臭汗。臭汗，就要考虑一下肝脾湿热的问题了。也就是说，臭汗，源于肝脾，尤其是和肝关系密切。

比如，一个人总是七情不畅，心态抑郁，日久肝气郁结。肝郁化火，就会产生内热，同时“肝木克脾土”，脾胃之气也会失于健运，就会产生湿热困阻中焦。这样一来，肝脾湿热内蕴，熏蒸肌表，就会出汗。由于这种汗是湿热之邪蕴蒸日久而成，所以味道臭秽。

肝脾湿热偏于肝经湿热者：这种臭汗容易循肝经所及之处而外渗，比如出阴汗（男性阴囊潮湿），因为“肝经循少腹、环阴器”。

《医林绳墨》就说过：“阴汗者，谓至阴之处，或两腿挟中，行走劳动，汗出腥秽”。同时，此类患者多有口苦、舌苔黄腻、小便色黄等问题。更有甚者，汗水会把衣服染黄。此时，建议艾灸以下穴位：期门、曲泉、阳陵泉、阴陵泉、太冲。

肝脾湿热偏于脾胃湿热者：往往手脚心特别爱出汗，因为脾主四肢。此时，建议艾灸以下穴位：脾俞、足三里、丰隆、解溪。

经常听到有人说：出了一身虚汗。那么，虚汗到底指的是哪里虚呢？

一般情况下，主要指肺气虚。

因为肺主皮毛，司腠理之开阖，同时，肺主卫气的宣发和运行。肺气充足，卫气循行于体表，则腠理严实，汗孔开阖有度，就不会无缘无故地冒汗。反之，肺气衰弱，肺卫不固，就特别容易出汗，而且，容易犯诸如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等常见的肺系疾病，这是因为肺卫不固，病邪就会袭表犯肺而来。

针对这种情况，我们可以艾灸一些宣肺固表的穴位，比如：大椎、风门、肺俞、膏肓、肾俞等，这样不仅能有效缓解虚汗症状，还能增强免疫，避免惹上一些肺系疾病。身体免疫力低下者，还应加灸神阙、关元、足三里等常见保健要穴。

我们在受到惊吓的时候，常常会出冷汗，为什么呢？因为“肾主恐”，惊恐会令肾气下趋，肾阳内郁，就会手脚冰凉，汗出不温。

此外，如果经常无缘无故地冒冷汗，首先也应考虑是不是肾阳虚所致。因为肾阳是一身阳气的根本！“阳者，卫外而为固也”，肾阳虚弱，就会导致一身阳卫之气衰弱，而卫气有固摄津液的作用，阳卫之气衰弱，津液就会外泄，导致多汗。同时，由于肾阳不能温煦，所以汗是凉的。

针对这种情况，应该温补肾阳，建议艾灸以下穴位：命门、肾俞、神阙、关元、涌泉，或者直接灸督脉。

四、汗蒸一天，不如艾灸十分钟

不过，我们不能因为汗血同源，就拒绝出汗，该出的汗还得出——近年研究发现，在每个汗腺孔内存在免疫球蛋白，它能有效阻止自然环境中的细菌和病毒从汗腺进入人体，因而，经常排汗的人不易患病。

那么，哪些汗该出呢？中医提倡的出汗叫“动汗”，就是运动、体力劳作时所出的汗水。如果你是脑力劳动者，可以每天跑步锻炼，跑到微汗，就是出动汗了。

如果想偷懒，不想通过锻炼方式出动汗，还有一个出汗方法可以和动汗相媲美；艾灸出汗，这是现代人泻湿热、除寒湿、排毒素的最佳方法！

灸火循经，疏通经络，可以将瘀滞在经络中的瘀血、痰浊、寒湿等阴邪悉数化解，部分毒素湿气就会随汗排出。

我们经常接到朋友反馈，问：艾灸过后出汗，甚至大汗淋漓，这是怎么回事？在多数情况下，这就是体内寒湿瘀阻严重的表现；灸后出的汗是粘粘的，说明湿气较重；灸后出的汗是凉凉的，说明寒气较重。

艾灸的时候，由于艾火热力的熏烤，施灸处的皮肤会出现潮红，有时潮红中还夹杂着浅白色、红色的斑点——这正是经络不通、气血不畅的标志。只要加强艾灸，让艾灸的药性和热力不断深入经络脏腑，经络就会越来越通畅，斑点就会逐渐消失。

而且，由于体内阳气不断壮大，瘀血、痰浊、寒湿等垃圾就会排出得越来越多，使得阶段性的出汗过多。等到经络彻底通了，阴阳相对平衡了，灸后大汗淋漓的现象就会随之消失，代之以微汗。

需要提醒的是：很多人喜欢去做汗蒸，认为蒸出一身汗可以排毒。其实，汗蒸是依靠高温强行将身体的体液蒸腾出来，这会耗伤阴血，所以蒸房还是少去为妙。