滑膜肉瘤的病因和中医防治方法
北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科
/储真真 石可金
年轻的肿瘤患者魏则西之死震惊全国。魏则西患“滑膜肉瘤”之后曾多方求医,却被无数医院提前宣判“不治”,那么滑膜肉瘤究竟是一种怎样的疾病呢?现代医学认为滑膜肉瘤是一种恶性程度很高的软组织肉瘤,起源于具有滑膜分化的间叶细胞;好发于15~40岁青壮年,常表现为四肢大关节附近的无痛肿块,患者可出现关节周围肿胀,肿块可沿软组织伸展至整个肢体。病程长短不一,多为2~4年,一般生长缓慢,后期在肿块皮肤表面可有静脉怒张和不同程度疼痛。少数患者局部肢体活动受限。中医则认为这是生于体表的肉瘤,是瘀血、痰饮、浊气停留在体表组织的赘生物。
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滑膜肉瘤发病原因
现代医学认为滑膜肉瘤的发生与化学致癌、物理致癌、生物致癌,激素因素、遗传因素、免疫因素等有关。中医认为本病多由于饮食失宜、情志失调、思虑过度或劳逸失调所致。饮食失宜最先伤脾;情志不畅,则肝气郁结,木郁克土,脾气自虚;脾为生痰之源,脾虚则水液运行失常,日久聚液成痰,痰阻气机,久而成瘀,痰瘀互结于肢体局部。亦可因肺肾阴亏,以致阴虚火旺,肺津不能输布,灼津为痰,痰火凝结,结聚成核。总之本病多由于浊气、痰饮、瘀血阻滞经络、肌肤发为肉瘤。
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滑膜肉瘤的中医治疗
滑膜肉瘤在治疗上,西医以手术治疗,配合化疗、放疗等治疗方法,取得一定疗效,而中医讲究调节人体的整体气血阴阳平衡,通过辨证论治、调理体质,增强机体免疫力,软坚散结化包块,中药外敷等治疗方法,控制病情,延长患者生存期,提高生活质量,可以收到很好效果,具体方法介绍如下:
(1)行气散结法
适于早期患者。气滞可以导致血瘀,使津液凝结聚而为块,常用行气散结法治疗,用药如青皮、陈皮、木香、香附等。
(2)散瘀消肿法
气滞不散,痰凝不化,以致血瘀阻络,肿瘤难以消散,常用药物如三棱、莪术、穿山甲、丹参等活血散瘀消肿。
(3)化痰散结法
津液聚而为痰,痰凝为块,常用的化痰散结消瘤药物如海藻、昆布、山慈菇、牡蛎等。
(4)清热解毒法
热毒是恶性滑膜肉瘤、癌症的主要病因之一,现代研究证明清热解毒药具有较强的抗肿瘤活性,药如半枝莲、白花蛇舌草等。
(5)外治法
中药外敷对滑膜肉瘤的疼痛有很好的止痛效果,常选用行气、活血、消肿、通络、清热、散结且具有止痛作用的药物,如三棱、莪术、阿魏、延胡索、血竭等打粉,敷疼痛局部,可以缓解疼痛,改善患者生存质量。如果肉瘤发生在颈部,可以用天南星、天葵子、冰片、夏枯草等打粉外敷患处,可以收到良好的消肿散结效果。中成药可以选用小金丹、西黄丸等。
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滑膜肉瘤的预防
对于本病要做到早发现,早治疗,如果出现上面的症状,我们要高度警惕是否为滑膜肉瘤。世界卫生组织认为40%以上的肿瘤是可以预防的,积极预防能够有效地控制和消除肿瘤的主要危险因素。
(1) 改变不良的生活方式:
比如吸烟、喝酒、无规律的生活作息,都是现代人常见的危险因素。
(2)合理膳食和劳逸结合:
要注意饮食、营养平衡,减少胆固醇摄入量,多吃富含维生素A、C、E和纤维素的食物,不食霉变、烧焦、过咸或过热的食物。
(3)环境保护和职业防护:
避免接触已知化学致癌物和放射物,避免过度日晒,应该尽量避免在特定化学物质环境下工作,做好提前保护措施。
(4)定期进行防癌检查:
特别是有家族史的人群,要每年进行一次防癌检查,以便早发现、早治疗。