1. 腰背疼痛

疼痛是主要的临床表现。一般认为骨量丢失12%以上时即可出现骨痛，周身疼痛且以腰背痛最为多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，直立后伸、久立或久坐时疼痛加剧，卧床休息后疼痛减轻，弯腰、咳嗽或用力时加重，或可伴有肌肉酸痛。

2. 驼背变矮

骨质疏松的脊椎椎体容易被压缩变形，部分椎体负荷量大，使脊椎前倾形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松也会加重，驼背的曲度也逐渐加大。尤其多个椎体压缩或骨折时，驼背、身材变矮的现象更加明显，身高缩短可达3～6厘米。

3. 发生骨折

骨折是退行性骨质疏松最常见也最严重的并发症。骨质疏松者常发生椎体压缩性骨折，甚至因咳嗽、喷嚏、轻微外伤而诱发椎体、髋骨、股骨骨折。绝经后妇女以脊柱胸腰段压缩性骨折为多见。骨折也是造成老年人死亡的因素之一。

4. 呼吸困难

部分患者由于胸腰椎压缩性骨折，脊椎后弯胸廓畸形，使肺活量和最大换气量显著减少，常出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。背部肌肉长时间痉挛、疼痛加重时可发生抽搐现象，甚至会出现食欲减退、失眠和抑郁等全身症状。

5. 骨质增生

骨质增生常与骨质疏松相伴而发，也属中医骨痹范畴，是人体为适应应力变化进行的代偿性反应。增生骨如刺如赘、质密坚硬，常发于腰椎、颈椎、膝关节、足跟等人体负重部位。增生与疏松恰似一对孪生兄弟，同为人体骨衰老退行性改变。

西医认为骨质疏松与内分泌因素（性腺功能减退）、营养因素（钙质摄入不足、排出增加）、废用因素（缺少活动、负重不够）、遗传免疫因素等密切相关。中医认为肾主骨、藏精、生髓，对骨痹病因有更为详尽的概括：除了先天禀赋不足（肾精虚弱）之外，还有年老衰变、调养失宜（脾胃损伤）、久病失治（脏气损亏）等。骨质疏松与家族史有关，具有明显遗传倾向。父母尤其母亲、外婆等直系长辈有骨质疏松者，子女尤其是女儿患病的风险或可更高。此外与之关系最密切的就是年龄等因素：

1. 年龄增长

骨质疏松是一种衰老的表现，以中老年人最为多见。一般认为35～40 岁后骨量开始丢失，随年龄增长骨量减少加快；我国大约有近亿人受到骨质疏松的影响，50岁以上的人群中患骨质疏松者达16%以上，这一比例还在逐步增加。

2. 女性绝经

女性绝经后骨密度下降较快，骨质疏松开始多发。因体内雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨质生成，导致骨量丢失引发骨质疏松。本病女性发病率是男性的2～4倍，随年龄增长比例还会提高。多胎生育妇女患骨质疏松的概率更高。

3. 身体羸瘦

体重过轻、身材瘦小的女性，发生骨质疏松的几率较大。美国对近4 000名女性调查后发现：羸瘦女性髋骨骨折发生率是标准体重女性的1 倍以上，过瘦女性体内雌激素水平不足会影响钙骨结合，无法维持正常骨密度，更易出现骨质疏松而发生骨折。

4. 营养缺乏

蛋白质、钙质、维生素D、维生素C都是骨生成的必备营养。偏食者、素食者和减肥节食者，容易导致营养摄入不足，尤其机体缺钙是骨质疏松的常见原因。另外，糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢类疾病得不到有效治疗也能继发骨质疏松。

5. 缺少运动

不爱运动和缺少体力活动者，怕晒太阳而少见阳光者，都不利于机体内维生素D的合成和钙质的利用。钙的缺乏导致骨吸收增加，维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受影响，可直接或间接地促发骨质疏松症的形成。