治脱肛灸百会
天津 / 贾佩琰
直肠黏膜脱出于肛门外即为脱肛,又称直肠脱垂。轻度脱肛仅在大便时感觉肛门坠胀,且有物脱出,但便后能自行回复。重度者开始大便时直肠即脱出,必须用手托起直肠,以助其回复。
脱肛除了与大肠有关外,还与肺、胃、脾、肾脏腑有关。中医认为,肺与大肠相表里,脾胃为气血生化之源,肾开窍于二阴,主一身之元气。以上脏腑有病变都有可能影响大肠,发生脱肛。脱肛病机不外虚实两端。虚者如久痢、久泻、久咳以及妇人生育过多,身体虚弱,劳伤耗气,以致中气不足,气虚下陷,固摄失司,而致脱肛;小儿先天不足,气血未旺,或年老体衰,或滥用苦寒攻伐药物,亦能导致真元不足,关门不固,而致脱肛。实者多因便秘、痔疮等病,或湿热郁于直肠,局部肿胀,里急后重,排便过度努责,约束受损,而致脱肛。
脱肛的基本治疗原则是升提固脱。取穴以督脉、足太阳经为主。主穴可取百会、长强、大肠俞、承山,其中百会是治疗脱肛的要穴。若中气下陷者,可加脾俞、气海、足三里 ;湿热下注者,可加阴陵泉、飞扬。
操作 :百会用补法或灸法,灸法则于每日晨起及每晚临睡前,用艾条灸百会穴各 1次,每次 3 ~ 5 分钟。其余主穴用平补平泻法。
百会是督脉与三阳经的交会穴,气为阳,统于督脉,有升阳固脱、醒神安神、开窍强体之作用,是人体强壮穴之一。故灸百会可使人体阳气旺盛,有升提收摄之功,常用于治疗脱肛与子宫脱垂。长强穴为督脉之别络,又是足少阴肾经和足少阳胆经之会穴,位近肛门,可增强肛门的约束功能 ;大肠俞为大肠经气转输之处,可充实大肠腑气 ;承山位于足太阳膀胱经,此经别入肛中,故可疏调肛部气血,配长强、大肠俞等治疗脱肛。《席弘赋》曰 :“小儿脱肛患多时,先灸百会次鸠尾。”故添加鸠尾穴可供治疗时参考。
另外,也可配用纳脐法治疗脱肛,双管齐下,疗效会更好。
取生黄芪 30 克,党参 15 克,柴胡 6 克,升麻 9 克。用法:上药共研细末,贮存备用。用时取本散 5 ~ 10 克,用食醋调,敷于肚脐,外以纱布覆盖,胶布固定,每日换药 1次,脱肛严重者可加用本散方煎服,每日 1剂。有益气、提陷、止脱之疗效。
治脱肛灸百会效果不错,重度脱肛或局部感染者,应综合治疗。同时应积极治疗原发病,针对诱发原因如慢性咳嗽、慢性泄泻、便秘、痔疮等患者,要配合治疗原发病取得疗效。