老人尿频
老人尿频扰心情,夜起小便八次醒。
手术切除前列腺,问题未解尿频仍。
中医辨证整体观,阳虚水阻需要通。
温肾利水逆治法,攻补兼施通为用。
阳火得助水通利,两觉睡到大天明。
中医对待老人尿频,需要通过整体观念进行辨证施治。在临床中,我发现大部分老人是由于年龄的原因,出现肾阳虚无力推动水运,从而造成水湿阻滞潴留不通的情况,因此需要采取通因通用的治疗方法,温肾利水。尿频而利水属于逆治法,即反其道而行之。温以补阳,利以通水, 温补肾阳属于补,通利水液属于攻,以通治通,攻补兼施。温阳以助火, 阳火得助,则肾水自然通利,尿频得解,可达到每夜小解至多两次的效果, 安然睡觉直到天亮。充足的睡眠是老人健康的重要因素,因此适时恰当正确地治疗老人尿频是关乎健康长寿的大事。
中医认为水液代谢是生理功能的重要组成部分,水液代谢关乎上中下三焦,肺为水之上源,脾为水液运化之枢纽,肾为水之下源,肾与膀胱相表里,主司通利水道。肾为先天之本,肾主水,肾的功能须得后天脾胃之充养方可强盛。人至老年肺气不足,脾胃较弱,肾阳易虚, 阳虚无力固摄,肾水不固,故而尿频。所以,老人尿频属于功能性的改变。前列腺肥大属于器质的退行性改变,而它对功能的影响只是一小部分而不是全部。并不是所有情况都是由于前列腺肥大压迫尿道形成尿频。所以,面对尿频的治疗,可以先选择中医药调理功能, 如果功能调理得当,尿频可以缓解,岂不更好。
病人做过手术尿频仍在的例子也不在少数,或者做完手术一段时间后, 又出现尿频的也有,与此同时,中医实践中没有做手术而用温肾利水法治愈尿频的例子很多。因此,中医的功能调理就显得很有意义。与其治疗于手术之后,不如治疗于手术之前。毕竟手术对老年人身体的影响还是不小的。
临床常用的温补肾阳药物
临床常用的温补肾阳的药物有杜仲、菟丝子、仙茅、仙灵脾、补骨脂等。利水药常用车前子、白茅根、猪苓、泽泻、薏苡仁等。用量因人因体质因病情而异。常用量12~15克,个别药物在特殊情况下用至20克。若辨证用药得当,一般3剂见效,7剂明显好转,10剂基本痊愈。也可同时或先后配合针灸、耳穴等治疗方法。也要嘱咐患者保持良好心态、 规律生活、适当运动、饮食多样化,以巩固疗效。