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可能比癌症更可怕!超过40岁,一定要做这个检查
2024-04-01阅读:1904 学员编辑 收藏

如果把人比喻成一座楼

那么我们的脊柱就是顶梁柱

风吹日晒、虫蛀蚁咬

顶梁柱可能也会被“腐蚀破坏”

那么对我们来说

骨质疏松

就是破坏我们“生命之柱”的最大杀手之一

不仅会严重影响生活质量

甚至会造成“人生最后一次骨折”



腰酸背痛10多年

人越来越“歪”


72岁的陈姨(化名)是绍兴人,大概从10多年前开始,她就时不时会“腰酸背痛”,严重的时候,痛得直不起腰。前些年到当地医院就诊,她被诊断为“骨质疏松”,医生建议规律抗骨质疏松治疗。

但陈姨和亲朋好友一说,大家表示年纪大了都会骨质疏松,陈姨便也觉得没啥大事,断断续续吃了一阵药后,腰酸背痛减轻了,就擅自停了药。
 
但这些年,陈姨一直反复出现腰酸背痛,严重时,她就去当地卫生院配一点止痛药,慢慢地,她还发现自己“腰直不起来”了,向右侧歪斜,而且越来越“驼背”。但她一直觉得这是老年人的常见问题,便一直没重视,就多喝骨头汤、吃钙片。

一直到近两个月,陈姨的腰酸背痛症状严重加剧,痛得睡不了觉,而且背驼得越来越严重,即使在手撑着腰的情况下,也走不了两步,这下她着急了,在儿子的陪同下,赶到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区。


这种创新技术

帮她重新“挺直了腰板”


浙大一院骨科副主任伍峻松主任医师接诊了陈姨,经过仔细查体并结合影像学资料,发现陈姨是“退行性脊柱侧弯畸形”,不仅脊柱向右弯斜几乎达到60度,而且还向后凸,甚至部分椎骨之间已经发生了融合。同时,骨密度测试结果显示,陈姨患有重度骨质疏松症。而且陈姨还有严重的帕金森病,进一步加重了病情。
 手术前,陈姨脊柱畸形严重
“我知道自己有骨质疏松,但是我在吃钙片,还在喝骨头汤啊!”陈姨说。
“骨质疏松症是不可逆的,但是如果你刚发现骨质疏松的时候,就开始对症治疗,并定期复查,可以较好地控制。喝骨头汤是没有什么效果的,钙片虽然有益,但光吃钙片也效果不大。”面对一脸痛苦的陈姨,伍峻松副主任惋惜地说,“如果不对症治疗,基本都会发展到重度,但侧重表现形式会有不同,有些人可能是极易骨折,有些人则是严重脊柱畸形,也有两者皆有。”
陈姨脊柱目前已严重侧弯,如果再不进行治疗,脊柱会更加歪斜和疼痛,严重者会有神经压迫症状甚至无法行走,且骨折风险大大增加。
很快,浙大一院骨科专家团队为陈姨设计了脊柱矫正的手术方案,由于陈姨脊柱严重侧弯加后凸、同时部分椎骨之间已经发生了融合,需要先将融合的椎骨切断,再截掉部分椎骨,重塑脊柱并固定,且陈姨患有严重的帕金森病,体重只有90多斤,身体一般情况不佳,手术需分2次进行。
明确手术方案后,伍峻松主任医师主刀、金梦然主治医师辅助,为陈姨顺利进行了手术。
尤其值得一提的是,手术中创新地使用了近端TCS斜向钉技术,这个技术好在哪里?
简单地说,传统的钉钉子技术是将截断的骨头重新固定住,但固定住的骨头基本就是“铁板一块”,没有自然的活动度;而这种新技术,则最大程度保留了骨头与骨头之间原有的活动度,这样不仅治疗效果更好,而且避免未来脊柱再次发生倾斜。目前已知的国内仅有两家医院可以开展这种技术。

手术后,陈姨重新挺直腰板

术后3天,陈姨就顺利下地走路,不再腰酸背痛,终于可以“挺直腰板”了。


已成为老年健康杀手

甚至不断年轻化

“骨质疏松的问题一定不能再忽视不管了,好好吃药,定期来医院复查,不然发展到后面,骨质疏松越来越厉害,可能摔一下就骨折了。”陈姨出院前,骨科专家再三叮嘱她。
 
相比其他疾病,骨质疏松因为起病不明显、发展缓慢,往往容易被忽视,然而,随着社会老龄化加剧,骨质疏松症的发病率已跃居世界各种常见疾病之一,给患者带来沉重负担。

2018年,国家卫健委曾进行骨质疏松症的流行病学调查,在65岁以上人群中,骨质疏松症患病率达到32%,其中女性为51.6%!

“人体内的骨骼不断新陈代谢,一方面不断吸收骨质,一方面不断流失骨质,幼年时吸收超过流失,我们的骨骼不断生长,到成年时基本达成平衡,等到中老年,流失量超过了吸收量,久而久之,导致骨质疏松。”浙大一院骨科主任胡懿郃教授说,“由于每个人的遗传体质和生活环境习惯不同,骨质疏松发生的早晚和轻重也有很大的区别,如果不进行规范治疗,每个骨质疏松患者都会发展为重度骨质疏松症,甚至会演变为连咳嗽、打喷嚏以及睡觉翻身都会发生骨折的情况。”














专家表示,如今40多岁甚至30多岁就发生骨质疏松的年轻人也越来越多,排除一些相关疾病导致的原因之外,大部分和不良的生活习惯有关,如饮食不均衡、大量喝碳酸饮料、几乎不晒太阳、几乎不运动等。
 
那么如何预防骨质疏松呢?

均衡饮食,增加优质蛋白的摄入,多食用牛奶等钙质丰富的食物,少饮酒、少饮用含咖啡因的饮料、少饮用碳酸饮料。

加强运动,接受充足的阳光照射,补充维生素D。

戒烟,注重体重管理,避免过瘦、过胖。

注意是否患有影响骨代谢的疾病。

注意是否因治疗其他疾病需要服用影响骨代谢的药物,及时调整治疗方案。

同时,专家建议40岁以上人群,要定期进行骨密度检查,特别是出现腰背痛,弯腰、咳嗽、劳累后加剧,休息时减轻,夜间和清晨醒来时加重,日间减轻的情况,一定要尽快进行相关检测和对症治疗。


来源:浙大一院

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