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又一例!女子头晕2年,吃无数药效果不佳,一查竟是妇科病!
2024-04-27阅读:1736 学员编辑 收藏
仅供医学专业人士阅读参


山重水复疑无路,柳暗花明又一村



撰文 | 李鸿政

今天病例的主角是个女性患者,44岁女子,姓江。

这个病的诊断过程不可谓不一波三折,大家请看。

 头晕,坚持要“补”,无数药效果不佳


江女士几年前开始头晕,有时候觉得人昏沉沉,当地医生看了后觉得是气血虚,给用了些药物,吃了2个月,效果不好。

遂前来我院就诊。

江女士跟接诊的医生说:“得好好补补,用点好药。”

“你之前的医生说你头晕是什么原因,你知道么?”医生问江女士。

“气血虚啊,一直以来都是这样。我坐月子的时候就没吃过几口好的,不虚才怪。”江女士有些闷闷不乐地说。

“查过血了吗?”医生继续问。

“没,一直都是在诊所拿药吃。”

“那先抽个血吧。”医生不由分说,直接开处方,说最起码查个血常规,肝肾功能,了解基本情况再说。

“医生,我近段时间总觉得尿频,有时候没几分钟又想去厕所,严重的时候一个晚上跑好几趟厕所,我以前都不会这样的。”江女士说。

“尿的次数多了,每次量多不多?痛不痛?”医生边写记录边问,“有多久了,都吃过药吗,有没有发热,尿液有没有异味?”

“好几个月了,有吃过药,都是一些补品,好像有点效果,但好像也不明显......”江女士还没说完,医生就打断她了:“也就是说没什么效果,对吧?”

“嗯,呵呵,可以这么说吧。”江女士有些不好意思。

“有吃过抗生素吗?就是消炎药,比如什么头孢,什么西林之类的,有没有?”医生继续问。

“没有,我很少吃消炎药的。我尿液好像还挺正常的,没有闻见什么味道。”江女士说。

“你说了不算,等下留个尿化验一下吧,看结果就一目了然了。每个人鼻子感受都是不一样的,还是要有客观数据才行。”医生边说边开单。

“性生活正常吧?”医生多问了一句。

这句话让江女士有些难为情,点头“嗯”了一声搪塞过去。

“注意卫生!”医生头也不抬,“好些人头晕都是贫血造成的,看你牙龈有些发白,贫血那是铁定的,就看程度了。”

 是月经量增多导致的贫血吗?


“月经量多吗?有痔疮吗?”医生继续问。

“怎么样算多呢?”江女士有些困惑,“有时候挺多的,有时候好像还行。但有个问题就是,有时候不大规律。”

“看过妇科了吗?”

“还没,我看没多大影响,没特意去看。”江女士回答。

“先做检查吧。”医生大手一挥。

江女士去交了费,然后做检查。

检查结果很快就出来了,江女士回去找了医生。

医生一看到结果,嚷了起来:“你看你的血色素(血红蛋白)才只有67g/L,你这算是中度贫血,都快重度了,正常人血色素120-150g/L,你差不多只有一半,你说你不头晕谁头晕啊。”

“啊?我头晕是贫血造成的么?”江女士很讶异,“不是气血虚吗?”


“问题是你为什么会贫血?依我看,得好好找找原因,有没有长期便血?黑便?有没有消化道溃疡?痔疮?”医生追问。

“没有,我大便都比较正常的。”江女士说,“就是有时候小便比较急,次数比较多。这跟贫血有关系吗?”

“那不会。”医生说。

江女士缓缓点头,认为医生说的有道理:可能我的月经量的确偏多了我以前月经一般都是5天就结束了,一天换个3-4片M巾,这两年年来似乎量大了,一天换5-6片都有,而且时间似乎也拉长一点了。

“这么看来,真有可能是你这个月经过多导致的贫血,然后发生的头晕。”医生推测说。

“那该怎么办?”江女士有些紧张。

 妇科B超验明“真凶”


“找妇科医生啊,我不会看妇科,但我可以帮你介绍。”医生微笑着说。

“当然了,你头晕也可能有别的原因,比如有没有心脏的问题,血管的问题,或者耳朵的问题等等,都不好讲,但目前看起来,贫血的可能性最大,贫血除了导致你的皮肤、牙龈有贫血表现外,还导致你大脑供血不足,所以会有头晕,甚至有时候会觉得很容易疲乏,总是觉得精神不够好......”

医生还没说完,江女士立即接着讲:“对对对,特别容易累,这两年来就是这样,扫个地有时候都要休息好一会,我还以为是自己上了年纪了呢。”

“你才44岁啊,多好的年华,哪来的上了年纪。”医生说。

说到这里,江女士开怀大笑。一笑,苍白的牙龈又露出来了,格外明显,自从看到血红蛋白只有67g/L,就更觉得贫血容貌突出了。

后来江女士找了妇科医生看。

妇科医生问了月经情况后,建议先做个妇科B超。

B超一做,果然发现了大问题!

头晕兜兜转转竟是妇科病?江女士究竟所患何病,后续如何处理?

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