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血压高要降,更要补?中医这个思路让人大开眼界!
2025-06-28阅读:49 学员编辑 收藏
说起高血压的治疗,不管是患者还是不少医生,脑海里第一反应都是 “降”!降肝火、平肝阳、清浊气…… 仿佛只有把 “高” 压下去才是正途。甚至很多人看到 “升提药” 就像看到洪水猛兽,就连补中益气丸这类中成药说明书上 “高血压患者忌服” 的提示,也让大家对 “补” 望而却步。可中医临床却有个颠覆认知的发现:补气升阳,竟也是降血压的关键! 这背后藏着怎样的玄机?又有哪些患者能从中受益?今天就带大家一探究竟!



高血压属内科顽症,治疗颇感棘手。中医临床治疗方法众多,平肝降逆者有之;清肝祛火者有之;化痰祛浊者有之;滋水涵木者有之。笔者从多年的临床实践中体会到,补气升阳也是治疗高血压的基本法则之一。兹就其机制及其临床应用体会作一初步探讨。


考中医学并无“高血压”之称,现代中医多将其归属于“眩晕”“头痛”等范畴。肝阳上亢、肝火上炎、痰阻清窍、阴虚风动,固可致眩致痛,然气虚也可致眩致痛。《灵枢·口问》说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之瞑(眩)。”若脾胃虚弱,或久病体虚,中气不足,推动无力,以致清阳不升,浊阴不降;或劳倦过度,损伤阳气,以致阳气下陷,浊阴上乘,皆可导致眩晕、头痛,故补气升阳也是治疗高血压的基本法则之一,为医不可不晓。




补气升阳降压法


适用于清阳下陷、浊阴上乘所致的高血压。症见头晕、头昏、目眩、动则为甚、视物模糊、面色㿠白,或兼见心悸气促、腹部坠胀、内脏下垂、大便泄泻清稀等症,舌质淡、苔薄白、脉沉细。治宜补中益气汤加菊花、草决明、夏枯草、钩藤等品。


曾治田某,男,66岁,农民。


患高血压3个月有余,屡服尼群地平、降压灵、复方降压胶囊及镇肝潜阳之中药,效果不佳,于1991年10月5日求治于余。症见头晕、头昏、耳聋、耳鸣、动则头晕更甚,气短乏力,少腹坠胀,面色㿠白,纳谷不香,舌质淡,苔薄白,脉弦细而缓。查血压180/110mmHg。


中气不足,清阳下陷,浊阴上乘之象昭然。

治宜补气升阳降压。

处方


黄芪30克,党参15克,白术10克,当归10克,柴胡3克,升麻3克,陈皮10克,菊花10克,双钩(钩藤,后下)12克,夏枯草12克,甘草6克。


服药15剂,头晕耳鸣消失,精力充沛,能参加正常体力劳动,复查血压120/80mmHg,继以补中益气丸以善其后,随访1年未见复发。

结语

补气升阳法治疗头痛眩晕是每个临床医生都知道的常规疗法,但由于世俗的偏见,以为高就是有余,当泻之、折之。于是医生每见患者血压升高,即把升提药视为虎狼之剂而不敢贸然使用。加之市售补中益气丸、脑灵素等中成药的药品使用说明书有的注有“高血压患者忌服”的字样,致使医患双方都谈补色变。


殊不知高血压和人体其他疾病一样,是人体气血阴阳失衡的病理反应。既可见于实证,也可见于虚证。中气下陷或脾气不足者,非补气升阳则浊阴不降,血压难以复常。

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