之前我们分享了几次颈肩相关的内容↓颈肩疼痛，日常应该怎么做（纯干货）

为什么一天到晚做按摩，颈肩还是很僵硬？

都是侧重于颈肩整体，今天我们再来讨论一下肩关节局部疼痛相关的问题。

一说起肩痛，很多朋友可能都会下意识地想，是不是肩周炎？

肩周炎，全称是肩关节周围炎，以肩关节疼痛和活动受限为主要特征，50岁左右人群最为多见，所以又被称为五十肩。

在疼痛类问题中，受各种广告轰炸影响，肩周炎的知名度应该跟坐骨神经痛有的一拼，算得上家喻户晓了。

但事实上，肩痛是一个很复杂的问题，原因很多，如肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肩关节骨关节炎等局部问题都可以引发肩痛。

在除肩周炎外的诸多问题中，肩袖损伤一般是临床最常见的，接下来我们就简单地分析一下，帮助大家在日常区分这两个问题，方便针对性地处理。

肩周炎和肩袖损伤虽然都有肩膀疼痛和活动受限，但诱发因素、疼痛特点和受限方式都有不同。

肩周炎跟年龄增长后关节退化、长期缺乏运动、激素水平失调等有关，从中医的角度讲是气血不能濡养筋骨，多数没有明显的外在诱因。

而肩袖损伤一般有急性慢性两种。

急性损伤多由外伤引发，如摔倒时手撑到地上，提重物的时候猛地用力等。

慢性劳损则是源自肩关节长期固定姿势，如羽毛球、网球运动员反复挥动球拍，装修工粉刷墙壁或者厨师颠勺等。

疼痛特点来讲，肩周炎的疼痛范围一般比较大，尤其时间比较久的，很多甚至描述不清到底哪疼，就觉得整个肩关节都不舒服。

一般夜间疼痛会更明显，尤其躺下后痛的厉害，甚至不敢侧到痛的那侧睡。

肩周炎的活动受限非常明显，尤其不及时治疗的话很多会转变为冻结肩，到这个程度的话整个肩膀会板结一块，上抬、平举、后背可能都会明显受限。

而肩袖损伤的痛点一般不像肩周炎那么广泛，但疼痛比较尖锐，有些特定姿势还会引发剧痛。

活动受限也很有特点，并不是所有角度上抬都会痛，很多时候会出现抬到一定角度开始疼痛，但一旦过了某个点痛感又会消失。

而且很多肩袖损伤，你让他自己抬的话痛感会很强，但你帮他抬的话痛感就会减轻很多，甚至没有疼痛。

总结一下，肩周炎多数没有明显诱因，活动受限比较明显，而肩袖损伤多数跟运动有关，自己动受限明显，被动运动受限不明显。

但还要注意一点，有肩痛症状时，除了肩关节局部问题之外，还需要考虑放射性疼痛。

如颈椎病、胸廓出口综合征等，还有一些肺部疾病和心脏疾病，很容易跟单纯的肩部疼痛混淆，尤其是内脏相关，需要大家提高警惕，必要时及时前往医院检查。