宁波上虞的徐大姐二十年前出过车祸，当时头皮破了一半，缝了二十多针，胯部也骨折了，到现在里面还有钢板。幸运的是，手术后没有影响她的正常生活。

但是从去年开始，她感觉胯部有点痛。

刚开始只是蹲下去站不起来，等到痛得不能走路，再去拍片子发现骨头已经坏死了。

西医看完报告，告诉她只能手术治疗。

亲戚知道以后带她来找我保守治疗，一个疗程后疼痛好多了，这才放下心继续回宁波做水果生意。

不过，她这个情况并不能完全治愈，我告诉她只能不再痛、股骨头不要继续坏死下去。所以，最近她又回来进行了第三次保养。

像这样的案例非常多，很多人发现胯部痛、屁股痛的时候没当回事，等疼痛严重再去检查，可能就出大问题了。

所以今天来聊聊：常见的胯骨周围痛，可能是哪些原因。

一、腰椎间盘突出

如果腰、胯、腿都痛，那可能就是腰突了。

腰椎间盘突出压迫到坐骨神经时，一路下来的腰啊、屁股啊、大腿后面和小腿，严重的甚至脚底板都会酸麻、胀痛[1]。

如果神经被压迫时间长了，很有可能出现腿麻、腿脚没力气的情况，早中期还能治疗，晚期神经细胞坏死以后，这些症状就很难再消除了。

关于麻木，我们这里不多说，有兴趣可以看看这篇文章：手麻腿麻千万别拖！骨科医生：从麻木到瘫痪分3个阶段，错过前两期就晚了

如果怀疑是腰突的问题，邵医生建议去做个磁共振检查[2]，很清楚就能看到神经压迫的情况。

二、骶髂关节炎

骶髂关节炎大多是因为外伤、劳损、炎症这些原因造成的[3]。

骶髂关节在屁股上面、脊柱最下面的地方，用来连接骶骨和胯骨。

这个关节痛，患者会觉得腰、屁股、胯骨都在痛，但是说不出具体哪个点痛。

特点是久坐、久站后会变严重，晚上翻身痛得厉害，早上起来呢还会觉得有点僵硬。

这个问题很容易被误以为是腰肌劳损，如果疼痛一直没有好转，建议拍个磁共振检查。

三、髋关节疾病

像股骨头坏死、髋关节炎这些问题，也会让人感觉腰、屁股和大腿根痛[4]。

特别是盘腿、蹲下、穿袜子的时候，患者会觉得屁股和膝盖上面痛，走路翘脚，然后误认为是膝盖或者腰有问题。

四、梨状肌综合征

梨状肌是在屁股很深处的一块肌肉，坐骨神经正好在它旁边。

如果受了外伤、或者久坐以后，梨状肌就会发生变化，压迫到边上的坐骨神经，痛起来的症状很像腰椎间盘突出。

梨状肌综合征的特点是疼痛以屁股为中心，大腿后面有放射痛；久坐久站后疼痛会更严重；屁股上有很明显的压痛点[5]。

虽然症状和腰突有点像，但是做个磁共振会发现，这类病人的神经根没有明显压迫。

治疗思路

胯骨痛、腰痛和屁股痛的原因有很多，不同的问题，治疗方法也不一样。

最重要的事情是先去拍个片子，再找靠谱的医生帮你诊断。

如果能把疼痛的感受说清楚就更好了，比如是哪个点最痛？疼痛点固定吗？哪些时间最痛？

这些都能让医生更准确地帮你诊断。

在不清楚疼痛的原因前，不要去外面的按摩店随便推拿，也不要随便锻炼，免得加重病情！

你的疼痛是哪种痛？欢迎在评论区提问，邵医生有时间会帮你们解答！