一、当归四逆汤的功效与作用

二、当归四逆汤的组成、用法及主治

三、当归四逆汤的现代用法

当归四逆汤的功效与作用

1、当归四逆汤能改善血液循环:当归、桂枝、芍药、细辛均有改善血液循环的作用。

2、镇痛和镇静身体、缓解解痉作用:当归、桂枝、芍药、细辛均有镇痛、镇静作用,当归、芍药、甘草有解痉作用。

3、抗菌和消炎作用:中医药中的当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、霉菌有不同程度的抑制作用。

4、抑制血小板聚集及抗血栓形成:当归具明显抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用,还具抑制胃液分泌。促进溃疡愈合等作用。

当归四逆汤的组成、用法及主治

1、组成:当归三两(12g) 桂枝三两(9g),去皮芍药三两(9g) 细辛三两(3g) 甘草二两 (6g),炙通草二两(6g) 大枣二十五枚(8枚)。

2、用法:上七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服(现代用法:水煎月艮)。

3、功用:温经散寒,养血通脉。

4、主治:血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。

5、方解:本方证由营血虚弱,寒凝经脉,血行不利所致。素体血虚而又经脉受寒,寒邪凝滞,血行不利,阳气不能达于四肢末端,营血不能充盈血脉,遂呈手足厥寒、脉细欲绝。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温,与四肢厥逆有别。治当温经散寒,养血通脉。本方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温,养血和血;桂枝辛温,温经散寒,温通血脉,为君药。细辛温经散寒,助桂枝温通血脉;白芍养血和营,助当归补益营血,共为臣药。通草通经脉,以畅血行;大枣、甘草,益气健脾养血,共为佐药。重用大枣,既合归、芍以补营血,又防桂枝、细辛燥烈太过,伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。全方共奏温经散寒,养血通脉之效。

当归四逆汤的现代用法

1、偏头痛

某女,32岁。自诉右侧偏头痛6年余,每年发作3～4次,常于感寒受凉或劳累过度时发作,以太阳穴周围疼痛为甚,常伴有眩晕呕吐。疼痛缓解期常有神疲嗜睡,食少纳呆,失眠多梦等症。素来身体瘦弱,四肢清凉,脉细软无力,舌质淡,苔少。证属气血亏虚,元阳不足,寒客经脉,血行不畅,不通则痛。拟当归四逆汤加味:当归、川芎、熟地、白芍、蔓荆子、钩藤、党参、大枣、黄芪、生姜各10g,细辛、桂枝、吴萸各5g.3剂。二诊头痛减轻。更进3剂,头痛告愈,唯精神、食欲尚差,少寐多梦。前方去吴萸、生姜,加光山、枣仁、茯苓等连服10余剂而愈。

2、肩关节周围炎

某女,52岁。诉右肩部疼痛2年余,同侧上肢活动受限,遇寒加重。痛甚时有前臂及手指麻木沉重感,常需家人协助穿衣梳头。西医诊断为右肩关节周围炎。曾服用多种西药,疗效不佳。近来因出现胃部不适、食欲下降等药物副作用,而转求中医治疗。查患者右肩部无红肿,上肢外展及抬举活动受限,脉细缓无力,舌质淡,苔薄白微腻,胃脘部轻度压痛。综观脉证,证属气血亏虚,寒客经脉的“寒痹”。拟当归四逆汤加味治疗。处方:当归、白芍各15g,桂枝8g,细辛6g,秦艽、葛根各12g,桑寄生、党参、焦术、木通、大枣、甘草、生姜各10g.3剂。5日后复诊,疼痛减轻,生活已能自理。守上方加熟地、阿胶,继进12剂愈。

3、手足冻伤

某女,18岁。自诉8年来每逢寒冷季节或手或足必发冻疮,不能从事手工劳动。诊见其双手泛发红肿痒痛,脉细迟无力,舌淡苔白,形体瘦弱。且素有畏寒肢冷,不胜劳累之感。辨证系真阳不足,气血亏虚,四未失于温养,寒客肌肤为病。取当归四逆汤温经散寒,养血通脉方意,酌加温阳益肾之品标本兼治。处方:桂枝、细辛各6g,当归、白芍、熟地、木通、大枣、炙甘草各10g,干姜8g.2剂好转,4剂而愈,至今未复发。