一、降转氨酶中草药有哪些

二、中药是通过哪些作用来降低转氨酶的

三、降转氨酶中成药

降转氨酶中草药有哪些

1、五味子

为收涩药,有敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神之功。药理和实验研究发现,本品有明显减轻和抑制肝组织损害作用,能使人体和动物的谷丙转氨酶活性降低。其所含的五味子乙素有明显护肝作用。可单味研末,1~3克。也可配方用,6~10克。提取物制剂有联苯双酯等。

2、败酱草

为清热药,有清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛之功。本品含齐墩果酸、挥发性油精、黑芥子甙等成分,能促进肝细胞再生,防止肝细胞变性,改善肝功能,因而能降酶、降絮。常入煎剂,6~15克。

3、连翘

为清热药,有清热解毒、消痈散结、疏散风热之功。本品含齐墩果酸、皂甙、维生素P等成分,可使肝脏变性和坏死明显减轻,使肝细胞内蓄积的肝糖元及核糖核酸含量大部分恢复或接近正常,血清转氨酶活力显着下降,所以对各种肝损伤有对抗和修复作用。常入煎剂,10~15克。

4、垂盆草

为利水渗湿药,有利湿退黄、清热解毒之功。本品含甲基异石榴皮碱等生物碱、果糖等成分,除可抑制多种细菌外,还有保肝和降低转氨酶作用,尤其降谷丙转氨酶近期效果明显。可入煎剂,重用30~50克。也有相关制剂如垂盆草糖浆、悬垂片等。

5、龙胆草

为清热药,有清热燥湿、泻肝胆火作用。其主要药理成分为龙胆苦甙、龙胆碱、龙胆黄素、龙胆糖。研究证实,其水浸剂有降低转氨酶和利胆作用,促进肝细胞再生与修复,抗肝细胞纤维化作用,同时还有抑制毒素吸收功能。须入煎剂,6~10克。

6、山豆根

为清热药,有清热解毒、利咽消肿之功。动物实验证明,本品能使小鼠受损的肝细胞的变性、坏死减轻,并有明显的再生修复倾向。还可降低谷丙转氨酶,增加机体免疫调节机能。常入煎剂,10~15克。现有提取物针剂山豆根注射液,又叫肝炎灵注射液。

中药是通过哪些作用来降低转氨酶的

经过研究证实,中药降低转氨酶多是通过以下作用来实现的:

1、改变机体的反应性

慢性肝炎部分病人,虽然长期酶不正常,但肝脏组织学可能没有变化;有的病例肝脏组织虽不正常,但系非特异性反应性炎症,慢性迁延性肝炎有14病例属于这种类型。这些病人可能由于肝细胞膜通透性增高或反应性增强而长期有不等量的酶渗入血液。这类病人临床上常有过敏现象,改变这些病人的全身反应性,有助于改变肝细胞的通透性,减少酶的释放,从而间接达到降酶的目的。能抑制反应性炎症解除过敏状态的中草药有丹皮、徐长卿、白毛夏枯草、龙胆草、苦参等,这些药物本身有清热解毒、活血化瘀等作用,据证选用,有相当好的降酶效果。

2、调整肝细胞的酸碱环境

肝细胞周围的pH值越高,酶的释放多而且快;pH值越低,酶的释放少而且慢。根据辨证,在组方时选用一些酸味药,明显地加快了降酶速度。对有热象或热毒较盛者选用酸寒之品,如牛膝、鱼腥草、马齿苋、酢浆草、白芍;对有气滞血瘀者选用疏肝理气的生山楂、五味子、木瓜等;对脾虚肾虚者选用健脾固肾的赤石脂、乌梅、覆盆子、山萸肉等。

3、提高机体的细胞免疫功能

感染HBV引起肝细胞损害的机制与机体的细胞免疫功能密切相关,慢性肝炎70%以上病例细胞免疫功能低于正常。许多中草药能改善细胞免疫功能,如能增强网状内皮系统功能的有黄芪、人参、党参、栀子;能增强T细胞的数量及提高T淋巴细胞转化率的有黄芪、淫羊藿、五味子、茯苓、桑寄生、红花、丹参、王不留行、黄连、黄芩、蒲公英、地丁、水牛角、金银花等。在具体用药时,既要考虑其对细胞免疫可能发挥作用的一面,有选择地应用,更要根据辨证论治选用相应的药物。细胞免疫功能低下者,虚证多见;但也有因抑制因子所致的,往往是实证;比较多的情况是正虚邪实。处理好扶正祛邪的关系,提高机体的免疫能力,也可提高降酶的效果。

4、调整病人的代谢机能

慢性肝炎造成的肝实质性损害,将引起糖、脂肪、蛋白质、内分泌激素、色素物质等各种代谢紊乱,其中有些代谢紊乱可使转氨酶长期不正常,故要纠正这些代谢紊乱。如能提高白蛋白的水牛角粉、三七、蚕蛹、人参等;能抑制球蛋白的有大枣、黄芪、甘草、大黄、桃仁、牛膝、生地、当归、川芎、红花、丹参等,应辨证选用。

降转氨酶中成药

五味子制剂:有抗自由基作用,可稳定肝细胞膜,抑制线粒体中转氨酶的释放,促进肝细胞再生。目前常用的是养肝片,不仅含有五味子,还含有硒。硒对肝脏的保护作用也是很明显的。这是最常用的降低转氨酶的中药制剂。

水乙蓟素:具有良好的保护肝细胞膜作用,对改善肝炎症状,消退黄疸和降低血清转氨酶有较好效果。主要适用于慢性肝炎、脂防肝和中毒性肝炎的降酶护肝治疗。

小柴胡汤制剂:该制剂用于肝炎治疗有多个方面的作用。除降酶外,还可促进肝细胞再生,诱生内源性干扰素,增强巨噬细胞活力和自然杀伤细胞活力,从而抑制及消除肝炎病毒。

清开灵:为安宫牛黄丸改制的复方注射液,具有清热、解毒、镇静、安神等多项效用。此外,对损伤的肝细胞有修复作用。还可降酶退黄,适用于急性肝炎、亚急性重型肝炎,静滴比肌注效果好。

其它:具降酶作用的中药制剂还包括垂盆草、山豆根、丹参、田基黄、云芝多糖、猪苓多糖、枸杞多糖、黄芩甙等,均有良好效果。

须注意的是,在用药时一定要遵医嘱,一般选择一两种单用或联合治疗即可,以免增加肝脏负担。