一、烧伤的概述

二、烧伤的主症

三、烧伤的急救措施

四、烧伤的急救注意事项

五、烧伤的护理知识

六、如何预防烧伤

烧伤的概述

烧伤一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。中国九分法:由中国人民解放军第三军医大学提出,将成人体表面积分为11等份,其中头面颈部为9%,双上肢为2个9%,躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%,双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)。

烧伤的主症

目前国内普遍采用三度四分法,按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。临床习惯上称Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤,深Ⅱ度、Ⅲ度为深度烧伤。

Ⅰ度烧伤:

伤及表皮浅层,基底层尚存。局部皮肤发红、肿胀、疼痛、有烧灼感、无水疱,3～5天痊愈。愈后不留瘢痕,可有暂时性色素沉着。

浅Ⅱ度烧伤:

累及表皮和真皮乳头层,局部红肿,渗液较多而形成大小不等水疱,创面湿润,创底鲜红、水肿、剧痛;若无感染等可于2周内痊愈,无瘢痕形成,可有暂时性色素沉着。深Ⅱ度烧伤:累及真皮网状层,但仍残留部分真皮和皮肤附件。局部肿胀,白色或棕黄色,水疱较小。感觉迟钝,皮温稍低,疼痛较轻。如无感染可于3～4周内愈合,愈后留有瘢痕,但皮肤功能基本保存。

Ⅲ度烧伤:

累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,感觉消失,质韧似皮革。3～4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面,愈后遗留瘢痕,皮肤功能丧失,造成畸形。酸烧伤一般不起水疱,迅速成痂。硫酸、硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色、黄棕色和黄色;烧伤越深,痂色越暗,痂皮内陷越明显,质地越硬。碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,一般较深,焦痂或坏死组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,经常久不愈。此外酸烧伤容易估计偏深,碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程,应反复估计核实深度。严重烧伤:可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克、DIC、免疫平衡失调,继发感染,心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受损,是死亡的重要原因之一。

烧伤的急救措施

1、火焰烧伤 应立即脱离现场,迅速脱掉着火的衣服,用水挠或跳人附近河流、池塘,或用不易着火的覆益物如大衣、毛毯、而布、柿被等隔绝空气灭火,或躺倒翻滚灭火,或用手扑打火焰,以免助火燃烧、引起头面、呼吸道及手的深度烧伤。此外,临床证实,早期创面冷淋洗及浸泡或湿救,疗效较好,延迟冷疗效果差。

2、化学烧伤 应立即脱去被化学物质沾污的衣服,并用大量清水冲洗身体半小时以上。如系生石灰应先除去粉尘,再用足量清水林洗,以免生石灰遇火产热训职组织损伤。

3、电接触伤 是电流直接通过身体所致。不仅烧伤程度深,有时可使肢体炭化,甚至伤及内脏器官,且可危及病人生命。急救人员应立即迅速拉开电闸,或用木棒、竹竿等不导电物品拔开电源,扑灭着火衣服。若病人心跳呼吸停止,应立即休外心脏按压和口对口人工呼吸。

4、凝固汽油弹烧伤 立即用毯子、大衣、雨衣或其他非易燃物品将身体覆盖,特别是头面和手等棵露部位。迅速脱去燃烧的衣服和防护物品。切忌站立、奔跑、呼叫,可卧倒滚动离开现场,或跳入无油污染的河流、池塘,潜入深水个灭火。切忌用手扑打灭火,以免凝固汽油粘在手部,造成深组织烧伤。

5、对有危及病人生命的大出血、窒息、开放性气胸及急性个毒等,应迅速急救处理。骨折及其他开放性伤口应包扎固定。

6、创面以清治敷料。被单或雨衣简单覆盖不徐任何药物。面颈部烧伤可不予包扎以防水肿后压迫呼吸追而窒息。

一、烧伤的概述

二、烧伤的主症

三、烧伤的急救措施

四、烧伤的急救注意事项

五、烧伤的护理知识

六、如何预防烧伤

烧伤的急救注意事项

经过现场急救后,为使伤员能够得到及时系统的治疗,应尽快转送医院,送院的原则是尽早、尽快、就近。

但是由于一些基层医院没有烧伤外科专业人员,因此,烧伤伤员经常遇到再次转院的问题。

对轻中度烧伤,一般可以及时转送;但对重度伤员,因伤后早期易发生休克,故对此类伤员,应首先及时建立静脉补液通道,给予有效的液体复苏,能有效预防休克的发生或及时纠正休克,减轻创面损伤程度,降低烧伤并发症的发生率。该工作若由火场消防医护人员或就近医疗单位负责,则能避免耽误时机。

一般来讲,成人烧伤面积大于15%,儿童大于10%,其中Ⅱ度以上(含Ⅱ度)面积占1/2以上者,即有发生低血容量性休克的可能性,多需要静脉补液治疗。

烧伤的护理知识

1、烧伤部位的护理。除按医生的要求定时到医院换药外,在家应该注意体位,四肢抬高,保持功能位;面部烧伤宜采取半卧位,以减轻肿胀,保持呼吸道通畅;包扎部位观察松紧度和外层敷料有无渗出液,同时保持局部的清洁,防止污染创面;待创面愈合开始活动,防止功能障碍,如手部的运动,可做一些力所能及的家务劳动。

2、保持室内空气清新,湿度、温度适宜。室温一般维持在26-30℃之间,湿度50%-60%之间为宜,有利于烧伤病人的修养,对创面的愈合也起到辅助作用。

3、营养的调配。原则上是高蛋白、高热量、高维生素含适量脂肪的饮食较好。应该调动病人的食欲,保证营养的足够摄入。

如何预防烧伤

迅速消除致伤源。灭火战斗中出现烧伤情况一般有:火焰烧伤;液体,气体,固体等高温烫伤;化学烧伤;电烧伤等,任何致伤从接触人体到造成损伤,均有一个过程,只是时间的长短不一而已,因此,现场抢救要争取时间, 常用方法如下:

1、当衣物着火时应迅速脱去;或就地卧倒打滚压灭,或用各种物体扑盖灭火,最有效是用大量的水灭火,切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤。

2、当气体,固体烫伤时,应迅速离开致伤环境。

3、当化学物质接触皮肤后(常见的有酸,碱,磷等),其致伤作用与这些化学物质的浓度和作用时间成正比关系,故受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去,并用大量水冲洗,以达到稀释和清除创面上的化学物质,磷烧伤应迅速脱去染磷的衣服并用大量水冲洗创面,或将创面浸泡在水中隔绝空气并洗去磷粒,如无大量水冲洗。

一、毒气泄漏的概述

二、毒气泄漏怎么逃生

三、毒气泄漏怎么急救

四、毒气泄漏的急救注意事项

五、毒气泄漏后的护理知识

六、毒气泄漏的前兆

毒气泄漏的概述

化学品毒气泄漏的特点是发生突然,扩散迅速,持续时间长,涉及面广。一旦出现泄漏事故,往往引起人们的恐慌,处理不当则会产生严重的后果。因此,发生毒气泄漏事故后,如果现场人员无法控制泄漏,则应迅速报警并选择安全方法逃生。

毒气泄漏怎么逃生

1、毒气泄漏事故时,现场人员不可恐慌,要有人负责统一指挥,明确每个人各自的职责,井然有序地撤离。如果事故现场已有救护消防人员或专人引导,逃生时要听从他们的指挥和安排,如有可能应采取相应的防护措施。

2、从毒气泄漏现场逃生,要抓紧宝贝的时间,任何贻误时机的行为都有可能给现场人员带来灾难性的后果。因此,当现场人员确认无法控制泄漏时,必须当机立断,选择正确的逃生方法,快速撤离现场。

3、逃生要根据泄漏物质的特性,佩戴相应的个体防护用具。如果现场没有防护用具或者防护用具数量不足,也可应急使用湿毛巾或衣物捂拄口鼻进行逃生。

4、沉着冷静确定风向,然后根据毒气泄漏源位置,向上风向或沿侧风向转移撤离;另外,根据泄漏物质的比重,选择沿高处或低洼处逃生,但切忌在低洼处滞留。

毒气泄漏怎么急救

1、 呼吸防护。在确认发生毒气泄漏或袭击后,应马上用手帕、餐巾纸、衣物等随手可及的物品捂住口鼻。手头如有水或饮料,最好把手帕、衣物等浸湿。

2、 皮肤防护。尽可能戴上手套,穿上雨衣。雨鞋等,或用床单、衣物遮住裸露的皮肤。如已备的防护服等防护装备,要及时穿戴。

3、 眼晴防护。尽可能戴上各种防毒眼镜、防护镜或游泳用的护目镜等。

4、 撤离。判断毒源与风向,沿上风或侧上风路线,朝着远离毒源的方向迅速撤离现场。不要在低洼处滞留。

5、 冲洗。到达安全地点后,要及时脱去被污染的衣服,用流动的水冲洗身体,特别是曾经裸露的部分。

6、 救治。迅速拨打“120”,及早送医院救治。中毒人员在等待救援时应保持平静,避免剧烈运动,以免加重心肺负担致使病情恶化。

毒气泄漏的急救注意事项

若在毒气泄露现场,应立即穿戴防护服装,并检查防毒面具等有没有什么漏洞,能否起到防护作用。如果没有佩戴防护服装或防毒面具时(这种情况是不允许在有毒品危险的场所工作的),就应该尽快用衣服、帽子、口罩等,保护自己的眼、鼻、口腔,防止毒气摄入。

当毒气泄露量很大,而又无法采取措施防止泄露时,特别是在通风条件差、较封闭的场所,在场人员应迅速逃离毒气泄露场所。

不要慌乱,不要拥挤,要听从指挥,特别是人员较多时,更不能慌乱,也不要大喊大叫,要镇静、沉着,又秩序地撤离。

撤离时要弄清楚毒气的流向,不可顺着毒气流动的风向走,而要逆向逃离。

逃离泄露区后,应立即到医院检查,必要时进行排毒治疗。

还要注意的是,当毒气泄露发生时,若没有穿戴防护服,决不能进入事故现场救人。因为这样不但救不了别人,自己也会被伤害。

毒气泄漏后的护理知识

对已中毒的患者要将其迅速转移,脱离现场,解开衣领,注意保暖,送医院吸氧急救。急性期注意生命体征的变化,对抽搐者要加强防护,以防受伤。

注意:应保持呼吸道的通畅;病情稳定后要注意再昏迷的出现,及时予以治疗。

毒气泄漏的前兆

天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃,还含有少量的硫化氢、二氧化碳、氢、氮等气体。常用的天然气含甲烷85%以上。常因火灾、事故中漏气、爆炸而中毒。

中毒表现主要为窒息,若天然气同时含有硫化氢则毒性增加。早期有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等,严重者出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢强直、去大脑皮质综合征等。