踝关节扭伤是临床常见的疾病,在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病。踝关节是人体距离地面最近的负重关节,也就是说踝关节是全身负重最多的关节。踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用。踝关节周围的韧带损伤都属于踝关节扭伤的范畴。踝关节扭伤可能导致的损伤包括外踝的距腓前韧带跟腓韧带,内踝三角韧带,下胫腓横韧带等。
踝关节扭伤的临床表现包括伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀,随后出现皮肤淤斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时,患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。内侧三角韧带损伤时,患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。经休息后疼痛和肿胀可能消失,会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳,反复扭伤。
1、立即停止行走、运动或劳动等活动,取坐位或卧位。同时,可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高,以利静脉回流,从而减轻肿胀和疼痛。
2、立即用冰袋或冷毛巾敷局部,使毛细血管收缩,以减少出血或渗出,从而减轻肿胀和疼痛。在受伤48小时内,每2-3小时一次,每次15-20分钟。冷敷时,皮肤感觉有四个阶段:冷、痛、热、麻,当感觉麻木时,便可停止冷敷。
小编亲身经历分享:之前一直都弄不清楚,直到在医院实习的时候被氧气罐砸到了脚,肿起了个包,立马去照了个片子,没有骨折才安心回去。科室的老师给我送了几个冰袋,冷敷了一晚上,才慢慢开始消肿。这也让我更加印象深刻,崴脚后应先冷敷!
3、冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾折叠成条带或衣物等布料对踝关节及其周围进行“8”字形加压包扎。亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴,每块胶布压住前一块胶布的2/3,固定踝关节,以减少活动度。
无论包扎或用胶布粘贴均应使受伤的外踝形成足外翻,或受伤的内踝形成足内翻,以减轻对受伤的副韧带或肌肉的牵拉,从而减轻或避免加重损伤。
4、如已发生或怀疑发生骨折,应选用两块长约30厘米的木板或硬纸板分别置于受伤部位的内外两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后再用绷带或三角巾等物把两块木板固定结扎。如为开放性骨折应加压包扎止血后再将骨折处固定。
5、受伤后切忌推拿按摩受伤部位,切忌立即热敷,热敷需在受伤24-48小时后开始进行。
6、最好用单架把伤员送往医院进一步诊断救治。必要时可拨打急救电话120,请专业急救人员进一步处理。
崴脚之后24小时内绝对不能进行热敷或者应用红花油、云南白药气雾剂中的白瓶,这些药物具有活血化瘀的作用,反而会加重出血,造成肿胀加重。
受伤后的合理饮食也是很重要的,很多人有这样一个误区,就是“吃啥补啥”,那么骨折之后肯定要多吃骨头、和骨头汤,然而事实却非如此,骨头中所含的钙质十分有限,同时,我们的身体要想吸收,还需要补充维生素D,以及阳光的照射,相反喝多了骨头汤有可能会因为摄入过多的脂肪而引起高血脂呢。
所以正确的饮食应该要营养均衡,此外适当多补充一些含有蛋白质、维生素的食物,比如豆类、牛奶、虾米、蔬菜等等,这些都起到预防骨质疏松的作用。
注意尽量在平坦的地面上活动,在障碍物很多或很滑的地方行走活动时,应格外小心,谨防滑倒。
尽量避免穿着高跟鞋。穿着一些平跟、舒适的鞋子,尤其运动中,一定要选择适合该项运动的运动鞋穿着。当鞋底磨损或鞋跟单侧出现磨损而变低时,应及时更换。
运动前做好适当的热身以及牵伸,且最好每日进行适量牵伸,以维持良好的柔韧性。
避免在疲劳或身体不适(如疼痛)时运动。
如有需要,活动前进行肌内效贴布贴扎或佩戴支持性护具,以增加踝关节稳定性。
如有时间,每日进行适量踝关节周围肌力训练(训练方法详见下文,无需任何器械),以增强周围肌肉对踝关节的保护作用,预防崴脚。