所谓的虫咬伤,指的是昆虫对人体的损害,不同昆虫所含毒液不一样,对人体损害的严重程度及临床表现也差异很大,轻者为轻度红斑、丘疹或风团,伴有不同程度的瘙痒、烧灼及疼痛感,重者可出现皮肤广泛损伤或坏死,关节痛等,严重的甚至引起全身中毒症状,导致过敏性休克而死亡。
1、蚊、蠓叮咬 表现因人而异,有的人只出现针尖至针帽大小的红斑疹或瘀点,毫无自觉症状;有的则出现水肿性红斑、丘疹、风团,自觉瘙痒。婴幼儿面部、手背或阴茎等部位被蚊虫叮咬后常出现血管性水肿。
2、蜂螫伤螫伤后立即有刺痛和灼痒感,很快局部出现红肿,中央有一瘀点,可出现水疱、大疱,眼周或口唇被螫则出现高度水肿。严重者除局部症状外还可出现畏寒、发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、烦躁等全身症状或抽搐、肺水肿、昏迷、休克甚至死亡。螫伤后7~14天可发生血清病样迟发超敏反应,出现发热、荨麻疹、关节痛等表现,毒蜂螫伤者还可发生急性肾衰竭和肝损害等。
3、蝎螫伤螫伤后局部即刻产生剧烈疼痛,并出现明显的水肿性红斑、水疱或瘀斑、坏死,甚至引起淋巴管炎或淋巴结炎,这是溶血性毒素所致。患者往往伴有不同程度的全身症状如头痛、头晕、恶心、呕吐、流泪、流涎、心悸、嗜睡、大汗淋漓、喉头水肿、血压下降、精神错乱、甚至呼吸麻痹导致死亡,这是神经性毒素作用于中枢神经系统和血管系统引起。幼儿如被野生蝎螫伤可在数小时内死亡。
眼镜蛇含有血循毒素,对伤口造成溃疡。这与蛇毒中的卵磷脂酶和水解蛋白酶有关。蛋白质水解酶可以破坏血管壁,由此引起出血及组织损害,甚至导致大片组织坏死,局部处理不当,可加重局部的炎症及坏死。
眼镜蛇咬伤的伤口特点是:表皮发黑、皮下组织溶解、肌肉坏死、继而伤口范围出现筋腱、骨膜、神经、血管外露,若能早期迅速、准确应用抗眼镜蛇毒血清与中西医结合治疗,采用全身和局部的积极处理,未出现中毒症状者无肢体功能障碍,已出现中毒症状者局部功能障碍的发生率也很低。
1、隐翅虫
隐翅虫是一种常见的野外草地虫子,7-10月份活动多,体内有强酸性毒液。被这种虫咬伤或拍打虫体后,容易引发皮肤炎症,留下红色痕迹,严重时还会灼痛起水泡。
被虫咬处理贴士:发现有隐翅虫接触人体皮肤时,切勿在皮肤上直接将虫拍死,可尝试吹飞。不慎被隐翅虫灼伤时,如果症状轻,只是红斑,无脓包无脓疮渗出,可以外用糖皮质激素药膏;如果症状较重,可口服糖皮质激素或者使用抗过敏药物对症治疗。
2、螨虫
螨虫是藏匿在我们身旁的小虫子,出外住宿或回乡下时出现全身起包,伴有瘙痒感,很可能是被螨虫叮咬。存放已久的床单、被子、凉席如果事先没有把它们洗晒一下,上面残留的螨虫引起皮肤感染。
被虫咬处理贴士:在翻出去年的凉席使用前,应仔细洗刷一遍,再用热水烫一烫,最后放在太阳底下暴晒一下,这样才能杀死凉席中残存的螨虫,不留潜在隐患。此外,外出旅游住旅馆时,应尽量选择卫生条件好的旅馆,以防螨虫侵袭。
3、蠓虫
蠓虫俗称黑蚊,个头比蚊子还小。刚刚被蠓虫咬伤后,常表现为红斑、肿块、水疱或血管性水肿样等痒疹;当急性期过后,由于搔抓或蠓虫的反复叮咬,皮肤损伤呈现为结节性痒疹型,继而发展成米粒大小的、褐色结节小疙瘩,剧痒。
被虫咬处理贴士:海边、水边、草丛,都是蠓虫频繁活动的场所。在前往这些场所郊游、消暑时,要尽量穿长袖长裤、把裤腿扎死,防止蠓虫飞进去。如被蠓虫叮咬,应该早发现早治疗,就能防止其发展成结节性痒疹、褐疹。
4、蜜蜂
长假期中,不少家长喜欢带着孩子到户外游玩。一不小心,就可能遇到蜜蜂的侵扰,被它蛰伤,单个蜜蜂蛰伤很少引起全身症状,仅有轻微局部症状,无需特殊处理。若为蜂群或黄蜂蛰伤,则可能引起全身中毒反应。
被虫咬处理贴士:一旦被蜜蜂蛰伤, 应用针尖或镊子挑出蜂针,注意必须无菌操作。将伤口四周皮肤捏起,使伤口暴露,然后挤出或用嘴吸出蜂毒。因蜂毒呈酸性,可用肥皂水、小苏打或淡氨水等碱性溶液擦洗伤口,局部涂解毒搽剂或糖皮质激素外用。伤口肿胀时可冷敷,亦可用蛇药片研碎后,用冷开水调成糊状外敷。
5、蜱虫
每年4到10月都是蜱虫的活跃期, 在树林中晨练、户外游玩时要注意蜱虫袭击。它会将自己的头埋在人体的皮肤内吸血,同时分泌有害物质。若不及时取出,轻者引发皮肤疾病,重者甚至危及生命。
被虫咬处理贴士:一但发现身上有蜱虫,千万不要硬拽,因为蜱虫嘴上的倒刺可能深入体内。 可以用酒精涂抹蜱虫,然后用镊子取出,千万不要用手触摸, 如发生高烧等症状,应该尽快就医。蜱虫咬伤后,可能会有一到两周的潜伏期,所以在这段时间里仍需进一步观察治疗。
一旦发生了虫咬伤 ,切忌搔抓,不可用热水烫洗,可先用胶布或胶纸反复多次粘去皮疹处的毒毛,及时用肥皂水或碱性水溶液冲洗局部,以中和毒素。局部外抹炉甘石洗剂。切不可使用刺激性较大的花露水、清凉油、姜、大蒜、牙膏等,因其可能引起接触性皮炎,加剧病情。严重者可到正规医院就诊,医生会给予适合的抗组胺药或皮质类固醇药物。
患者应避免乱涂药物,轻者皮肤痒痛,可自行涂擦外用药物,症状就会有所缓解,但有的患者会出现过敏症状,有的还伴有全身症状,应引起重视,及时到正规医院进行检查治疗。
搞好环境卫生,清除积水污水以消除蚊虫的滋生场所,必要时喷洒杀虫剂,皮肤上涂驱蚊药水、驱蚊油等防止蚊虫叮咬。山区树林T作人员应穿长袖衣衫,扎紧袖口、裤腿,戴手套,必要时随身携带急救药品。