眼球钝挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼部,造成的眼组织的器质性病变及功能障碍,但不引起眼球壁破口。挫伤除在打击部位产生直接损伤外,钝力通过在眼内和球壁的传递,也会产生间接损伤。眼挫伤是眼外伤的常见病症,其患病率约占眼外伤的1/3。
轻者眼睑水肿,球结膜下出血,重者前房出血,瞳孔扩大,虹膜根部断裂,瞳孔变形。更严重时可引起晶体脱位,玻璃体积血,眼底脉络膜撕裂,视网膜水肿,视神经挫伤,视物模糊或失明等。
自发性球内出血:为葡萄膜中常见的恶习性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部,有时可以出现自发性球内出血,但总体发病概率为百万分之一~二。
眼球移位:大多是由于先天性发育不全、受外伤或是疾病引起,导致双眼解剖位置异常。鼻窦囊肿的眼部症状:眼痛、复视、溢泪、眼眼球移位等临床表现来诊断。
眼球内陷:眼球位置后退称为眼球内陷。是与眼球突出相反的状态,与眼球突出相比,较为少见。眼球内陷指的是由于眼球以外的原因所致的眼球内陷,必须与眼球缩小病变(小眼球、眼球萎缩、眼球痨)和随同发生的睑裂缩小所引起的眼球位置后退的假像区别开来。
眼睛受钝挫伤后,应根据损伤部位和病情作不同处理:
1、眼睑挫伤对视力无影响时,如果是红肿早期,可以先用冷水毛巾或冰块冷敷,让其周围血管收缩,1~2日后可改为热敷,以促进红肿吸收;同时可口服一些抗生素药物,促进炎症消退。
2、结膜挫伤时,如果只是少量出血可自行吸收,同时局部点滴抗生素眼药水;如损伤较重影响视力,应到医院作结膜粘膜移植修补术,以防脸球粘连。
3、角膜上皮擦伤时,应局部涂油合膏将患眼遮盖,一般24小时即可愈合;角膜水肿者可用50%葡萄糖高渗液滴眼。
4、虹膜睫状体挫伤
瞳孔散大、变形时,可带黑色眼镜避光。
前房出血者,双眼应遮盖,半卧位休息,应去医院治疗。如出现复视,应立即去医院诊治。
局部使用抗生素及降眼压药物,以防止继发性青光眼的发生。
可局部冷敷,急送医院诊治。
卧床休息并采取半卧位,可使血液沉积于前房下方,不致于遮盖瞳孔和易被含有丰富血管的虹膜组织所吸收。对出血量不大的患者,护理人员也必须密切观察,有的人可于伤后2—5天内再次发生大量出血。眼前房出血后,早期可给予冷敷;出血停止后且陈旧者,可给予热敷。
1、加强安全教育,使人人都认识到眼外伤的危害性及保护眼睛的重要性,让儿童增强自我保护意识。
2、远离危险,避免儿童玩耍尖锐的物品,家长对家中锐利的危险物品要严加保管,家具等的边角要包好或用物品挡住以免儿童撞伤。
3、教导儿童正确使用剪刀、刀片等易致伤的物品或铅笔等易造成危险的物品。
4、教育孩子在追逐、嬉戏时,不能拿着剪刀、筷子或铅笔跑来跑去。
5、不买劣质玩具,根据儿童的年龄大小和安全因素选购玩具,并教会其正确的使用方法。
6、禁止儿童玩弄冲击力强的玩具枪、仿真枪、弹弓、弓箭,不要互相“打仗”射击,不要乱掷石头、砖块或球类。