一、被眼镜蛇咬伤的概述

二、被眼镜蛇咬伤的症状

三、被眼镜蛇咬伤的急救措施

四、被眼镜蛇咬伤的急救注意事项

五、被眼镜蛇咬伤的护理知识

六、如何预防被眼镜蛇咬伤

被眼镜蛇咬伤的概述

眼镜蛇称饭铲头,吹风蛇,饭匙头等 . 含有混合性毒素 ( 即有神经毒素又有血循毒素 ) 。眼镜蛇咬伤以局部组织中毒坏死为主要临床表现,局部组织坏死与否以及面积的大小,取决于进入人体的蛇毒量和处理方法。 被咬伤的早期,蛇毒比较集中,浓度较高,且其中的透明质酸酶使其扩散更加容易,吸收更加迅速。至伤后 4 h 吸收达到高峰,此后以缓慢的速度衰减。

被眼镜蛇咬伤的症状

开始被眼镜蛇咬伤的患者感觉伤口疼痛明显,大约10分钟后就会有麻木感,全身会出现畏寒发热。咬伤1-2小时候,可出现头昏眼花、视力模糊、呕吐、流涎、胸闷、呼吸困难、严重的病人还会出现语言困难、外周性的呼吸麻痹、四肢无力或全身瘫痪等。但此时的神志很清新,如果抢救不及时,病人多死于呼吸衰竭,也可以死于循环衰竭和肾功能衰竭,在死亡前期会有大小便失禁的形象。

被眼镜蛇咬伤会有两个牙痕,牙痕周围和患者有明显的肿胀,有瘀斑、水泡和血泡、组织坏死和溃疡等。患肢有淋巴管炎和淋巴结肿大。体温升高、早期血液也升高,心跳加速。当呼吸麻痹后,被眼镜蛇咬伤后,会有发绀等缺氧状态。如果抢救不及时,就会随着呼吸衰竭而出现循环衰竭。同时,可出现眼球固定、瞳孔散大、全身瘫痪已经各种神经发射减弱或消失等。当全身瘫痪消失后。局部常遗留溃烂或者造成畸形愈合。

被眼镜蛇咬伤的急救措施

被毒蛇咬伤,快速的急救是挽救生命的关键之一。

Step1、结扎

被咬伤后,立即令患者消除恐惧心理,保持安静。停止伤肢的活动,将伤肢置于最低位置,及时(争取在2-3分钟内)用橡皮带或草绳、布条、藤类等在伤口上方(近心端)约10厘米或距离伤口上一个关节的相应部位进行结扎。结扎的程度要求仅能阻断淋巴、静脉血的回流,又不妨碍动脉血的供应。

Step2、冲洗

结扎后可用自来水、河水、井水、肥皂水,最好能用1/5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口周围的皮肤。目的是将粘附在伤口周围的毒液破坏及冲洗掉,从而达到减轻蛇毒中毒的目的。

Step3、快速诊断

被毒蛇咬伤的伤口,局部常见到两个明显的毒牙痕,如被连续咬两口,可见到4个牙痕,有时也可见到1-3个毒牙痕。在毒牙痕的近旁有时可见2个小牙痕,也可能出现1-3个小牙痕。并有局部及全身中毒表现。

Step4、切开、冲洗、挤压排毒

局部消毒后,将可能断留在伤口内的毒牙清除,然后利用利器(如小刀等)沿牙痕作“一”字形纵切口或十字形切开,长约1-1.5厘米,其深度以达到皮肤下为止,要避开静脉。亦可配合用拔火罐等负压方法吸毒(可用蛇毒排空器)。冲洗及挤压排毒须持续20-30分钟,冲洗后,伤口处要用七层消毒纱布覆盖,进行湿润,并将伤肢继续置于低位,有利于毒液继续流出。

Step5、烧灼伤口,破坏蛇毒

切开、冲洗后,每次用火柴6-8枚,放于伤口处,反复烧灼2-3次。当蛇毒遇到高热,即发生凝固而遭到破坏,使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬伤或急救条件较困难的情况下,也可单独用火烧伤口进行急救。

Step6、局部冰敷

用冰块、冷泉水或井水泡浸伤肢,从而可减慢蛇毒的吸收。

Step7、送医院,尽早应用抗蛇毒血清治疗

做完上述应急处理后,应该马上送医院。当然有条件,也可以边做边送医院。记住要带上被打死的蛇或者蛇的图片,这样可以使医生快速识别是何种毒蛇咬伤,以便找到对症药物及时治疗。目前,最好治疗毒蛇咬伤的药物,还是对应蛇种的抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射动物后,动物产生的抗体经提纯而成,内含高价抗蛇毒抗体。当被蛇咬后,蛇毒进入机体,对人而言,就是抗原。注射的抗蛇毒血清中含有相应的抗体,它能中和相应的蛇毒,特异性结合形成复合物,使毒素失去活性,并由机体相应的吞噬细胞处理,从而使毒素失去了对人的作用。所以被毒蛇咬伤以后初步处理伤口后应在越短的时间里面注射抗蛇毒血清对机体越有益。蛇毒进入人体24小时后,基本上与体内的各种受体结合,那时候,使用血清就无效了。所以抗蛇毒血清要在24小时内使用才有效。

一、被眼镜蛇咬伤的概述

二、被眼镜蛇咬伤的症状

三、被眼镜蛇咬伤的急救措施

四、被眼镜蛇咬伤的急救注意事项

五、被眼镜蛇咬伤的护理知识

六、如何预防被眼镜蛇咬伤

被眼镜蛇咬伤的急救注意事项

毒蛇咬伤时,切忌惊慌奔跑,以免(加速蛇毒的吸收和扩散,立即在伤口近心端用止血带或布带等缚扎伤肢,用大量冷水冲洗伤口,用手自上而下向伤口挤压,排出伤口内蛇毒,伤肢下垂并制动,用3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,局部降温可减少毒素吸收速度。

被眼镜蛇咬伤的护理知识

多饮水、高热量、易消化饮食、输液、输血、抗休克措施,必要时辅助呼吸。

咬伤后急躁应用解蛇毒药物,中成药、抗蛇毒血清。

其他:补液、利尿、促使蛇毒加速排泄;应用破伤风抗毒素、抗生素;改善出血倾向,防止器官功能衰竭。

如何预防被眼镜蛇咬伤

在野外工作时,尽可能不赤足。在丛林茂密处,用木杆打草惊蛇的方法,驱赶毒蛇,随身携带蛇药。夜间走路要带上手电筒等照明工具。宣教毒蛇咬伤的自救方法。