一、乐果中毒的概述

二、乐果中毒的主症

三、乐果中毒的急救措施

四、乐果中毒的急救注意事项

五、乐果中毒的护理知识

六、如何预防乐果中毒

乐果中毒的概述

乐果是内吸性有机磷杀虫、杀螨剂。杀虫范围广,对害虫和螨类有强烈的触杀和一定的胃毒作用。在昆虫体内能氧化成活性更高的氧乐果,其作用机制是抑制昆虫体内的乙酰胆碱脂酶,阻碍神经传导而导致死亡。口服中毒可用生理盐水反复洗胃,接触中毒应迅速离开现场。解毒剂为阿托品,加强心脏监护,保护心脏,防止猝死。

乐果中毒的主症

1、潜伏期长。有时可在口服2~4 h后出现昏迷。

2、病程长。由于乐果在体内排泄缓慢,容易重复吸收及血胆碱酯酶活性恢复期长等因素。

3、易反复。该品中毒后较其他有机磷品种中毒的复发率明显增高。急性中毒3~5 d后,在病情已基本缓解的情况下会突发反跳,造成猝死。

4、具有胆碱能神经过度兴奋的一系列表现。

5、少数患者急性中毒后1~4 d出现中间期肌无力综合征,严重者因呼吸肌麻痹而出现呼吸困难,甚至死亡。

6、中毒性心肌损害发生率较高。由于乐果及其杂质蓄积于心肌,易引起心肌病变及心律紊乱,这是死亡的主要原因之一。

7、部分患者于急性中毒后出现迟发性周围神经病。

8、血液胆碱酯酶活性降低。

乐果中毒的急救措施

1、口服中毒应用碱性溶液或清水反复彻底洗胃,忌用高锰酸钾溶液。皮肤污染者及时用肥皂水反复清洗。

2、解毒治疗以阿托品类药物为主,对中、重度中毒患者应迅速阿托品化后继续给予维持量3~5 d。肟类复能剂效果不理想,早期可适当少量应用。

3、为防止病情反复,在治疗中密切观察病情,如意识状态、瞳孔、出汗、呼吸、心率、血压及肺部情况;加强心脏监护,保护心肌,防止猝死。急性中毒症状消失后,继续观察一周,不宜过早下床活动。

4、出现呼吸肌麻痹时,应立即行气管插管或气管切开、机械通气。

5、市售乐果乳剂含5%苯,因此急性乐果中毒也常伴有苯的作用,应给以注意及相应治疗。

一、乐果中毒的概述

二、乐果中毒的主症

三、乐果中毒的急救措施

四、乐果中毒的急救注意事项

五、乐果中毒的护理知识

六、如何预防乐果中毒

乐果中毒的急救注意事项

乐果中毒以后一定要保持患者呼吸道通畅,然后插入鼻导管,吸入高流量氧气。还需要建立静脉通路,插入胃管,动作一定要轻柔一些,否则容易伤害黏膜,确定胃管进入到胃里面之后就需要开始灌洗,用清水清洗胃部,在抢救的时候需要静脉推注阿托品,使用的量也应该大一些,有研究发现想要让阿托品达到好的治疗效果,那么阿托品的使用时间就非常重要,所以尽快使用是最好的,不要太早太快停止用药,预防病情反跳。

乐果中毒的护理知识

选择合适的胃管,洗胃要彻底,彻底清除毒物,切断中毒来源。凡口服中毒者,无论中毒时间长短,均应及时彻底洗胃,直至洗胃液嗅不到乐果味为止。在洗胃时,应注意先抽净胃内容物,再反复灌洗,每次300～500 ml左右。对口服毒物多,病情危重者,插管失败者,可以切开洗胃。洗胃完毕,常规胃管灌入硫酸钠或硫酸镁灌洗,但是洗胃时间越早越好。

迅速彻底地清洗头发、皮肤,必要时剪掉头发,更换污染的衣服。

乐果中毒24小时之内治疗的恢复期进食仍有导致反跳的危险,因此乐果中毒24小时内绝对禁食,重度中毒禁食时间长,禁食后一般先食流质、半流质、软食,并向病人说明其重要性,取得病人的合作。

阿托品早期、足量、反复应用是抢救成功关键之一。在达阿托品化后,由于毒物不断从胃肠道吸收,阿托品在体内不断地经代谢而排泄,而且阿托品半衰期短,需维持用药。此外,乐果中毒血中胆碱酯酶较长时间低于正常水平,所以,乐果中毒维持阿托品化时间较长,故不应过早、过快减量或停药。

如何预防乐果中毒

日常生活中,我们一定要做好预防氧化乐果中毒的准备,吃农产品时,可以用热水对蔬菜进行反复清洗,这一点特别要注意,绝对不能忽视,通常蔬菜水果上的残留药物,在热水反复清洗下,毒素都会散去,此时的蔬菜水果,人们才可以放心的食用。