一、断指的概述

二、断指的主症

三、断指的急救措施

四、断指的急救注意事项

五、断指的护理知识

六、如何预防断指

断指的概述

指因外伤而指断者。指调疽之色黑无脓者,亦名断指疔,因该病可致指断,故称断指。

断指的主症

如断指与手指近段之间无任何组织相连称为完全性断指。而手指有部分相连,但相连的组织面积不超过横断面的l/4或残留的皮肤不超过手指皮肤周径的l/8,称为不完全性断指。不完全性断指者远侧手指血运难以保证,必须通过血管吻合才能确保手指成活。

完全离断、部分破裂、血管壁挫伤、血管内膜撕裂及动脉痉挛、出血、张力性血肿及急性动脉供血不足(苍白、皮温低、麻木、运动障碍、剧痛及远端动脉搏动消失)等血管开放伤表现或供血不足、中断及肢体远端血液回流障碍等闭合性血管伤症状。

断指的急救措施

现场急救

若肢体被机器轧伤,应立即停机,迅速取出离断(轧断)肢体,切不可用倒转机器的方法取出肢体,以防肢体再次损伤。

断端止血

可用清洁敷料或布料加压包扎伤口止血,必要时可用止血带,但切记每小时放松止血带一次,放松时间为10--15分钟。

离断指(肢)冷藏方法

离断指用8层以上纱布包裹,置无漏孔的塑料袋中或医用手套内扎紧袋口朝上,再放置于10°C左右,有冰容器中保存。离断手指在常温下15小时内均有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。

快速转运

应将病人的伤手和离断指包好,制动止痛,可用夹板、绷带固定,尽快地送到就近有手外科专科优势的医院进行再植手术。注意运输途中,平卧、抬高伤肢。

此外,在处理断指时应:

1、禁止将断指直接放入冰块上;

2、禁止将断指浸泡在任何消毒液或生理盐水中;

3、禁止将断指放在衣袋或藏于腋下。

一、断指的概述

二、断指的主症

三、断指的急救措施

四、断指的急救注意事项

五、断指的护理知识

六、如何预防断指

断指的急救注意事项

离体的断指(趾)在常温下可存活6小时左右,在低温下则可保存更长时间。所以一旦发生肢体离断损伤,应迅速将离断肢体用无菌或清洁的敷料包扎好,放入塑料袋内,冬天可直接转送;在炎热的夏天,可将塑料袋放入加盖的容器内,外围加冰块保存,不让断肢直接与冰块接触,以防冻伤。也不要用任何液体浸泡断肢。

除非断肢污染严重,一般不需冲洗,以防加重感染。同时要向医院提供准确的受伤时间、经过和现场情况。

断指的护理知识

1、患有全身性疾病,体质差或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植;

2、断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者;

3、手指血管床完整性破坏程度严重,如由挤压伤引起的手指断离表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活;

4、再植时限过分超过,组织已发生变性则不宜再植。未经冷藏断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理再植时限可延长至30小时以上,但是缺血时间越短则再植存活率越高,反之缺血时间越长再植存活率越低。

如何预防断指

无特殊预防方式,尽量避免外伤。