一、幻听的概述

二、幻听的原因及发病机制

三、幻听的检查诊断鉴别方法

四、幻听的危害

五、幻听的防治方法

幻听的概述

1、定义

幻听(auditory hallucination)是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。患者有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并不存在。临床研究认为,幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。

2、症状部位

听觉器官

3、症状科室

心理医学科、神经科

4、常见病因

精神紧张、听觉中枢障碍、麻醉剂过量应用等

幻听的原因及发病机制

1、心理因素,如过度精神紧张;

2、身体某部疾病,如听觉中枢障碍或精神病;

3、药物作用,如吸食或注射过量麻醉剂,吸食大麻及错食致幻物质,药物过敏等;

4、常见于感应性妄想性障碍、情感障碍、难治性癫痫、躯体感染伴发的精神障碍、甲状腺功能异常伴发的精神障碍、颞叶癫痫等疾病。

幻听的检查诊断鉴别方法

1、幻听的检查方法

幻听最常见的确诊手段是患者的主观描述,并非确认患者是否幻听,而是确认在无旁人情况下,患者是否能听到声音;也可观察,如无旁人时,患者是否会自问自答、无故发笑、做与人交流的肢体动作等;此外,患者的病史、主诉、精神检查也是确诊的重要依据。

2、幻听的诊断鉴别方法

听觉过敏:保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配,镫骨肌受面神经所支配,此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生听觉过敏现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。

听觉障碍:指由于先天或后天原因,导致听觉器官之构造缺损,或机能发生部分或全部之障碍,导致对声音之听取或辨识有困难者;其鉴定基准如下:(一)接受自觉性纯音听力检查后,其优耳语音频率听觉达二十五分贝以上者。(二)无法接受前款自觉性纯音听力检查时,以他觉性听力检查方式测定后认定者。

耳前庭听觉失衡:会刺激大脑中枢系统影响脑垂体正常工作。使大脑产生焦虑感;在这种焦虑感的影响下,人会对各种不如意的事情非常敏感,并产生抵触情绪,因此这些不如意事件就会被无限放大,最终导致抑郁症、老年焦虑症的发生。

听觉疲劳:它只是暂时性的生理现象,听觉器官没有受到损害。若长年累月在强噪声条件下工作,内耳听觉器官经常受到强噪声刺激,这种听觉疲劳就会固定下来,不会再恢复正常,就产生了永久性的听力下降或听阈偏移。这种现象称为噪声性耳聋。

幻听的危害

病人把自己思想上认为的东西,当成了真实情况,无论其事物是否真实存在,对于病人来说,他想的、他认为的就是“真实存在”,即妄想。较好的情况是导致病人对自己妄想的“真实”逃避、害怕、恐慌等负面情绪,将自己迷失在一个半真半假或者是完全虚假的世界,对病情的发展只有负面影响。而较坏的情况,则是精神病人把其他人妄想成要对自己不利或者自己仇恨的人,对“假想敌”进行攻击伤害,以此来保护自己,这样很容易导致悲剧的发生。

对亲人不理睬,生活自理能力低下、不讲卫生、言语缺乏、不与人交往等。发病时狂燥不安、抑郁、幻听幻觉、敏感多疑、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。

幻听的防治方法

1、幻听的预防方法

1.1、按摩耳廓:双手握空拳,用拇指和食指沿耳廓上下来回按摩,直至耳廓充血发热。

1.2、下拉耳垂:用双手拇指和食指捏住耳垂向下拉,手法由轻到重,每次15到20下。

1.3、推摩耳根:食指放在耳前,拇指放在耳后沿耳根由下向上推摩,每次40至50下。推后感觉耳部发热,面部、头部也会有发热的感觉。

1.4、上拉耳廓:用右手绕过头部拉住左耳廓上沿向上拉20次,再用左手以同样的方法拉右耳廓20次。

2、幻听的治疗方法

消除引起幻听的病因,如放松心情、停止使用导致幻听的药物或毒品等。通过药物治疗、心理治疗等方法治疗精神疾病。