一、神经内科的概述

二、神经内科的历史发展

三、神经内科看什么疾病

四、神经内科检查

神经内科的概述

1、定义

神经内科是医院为主要诊治脑血管疾病、遗传病、周围神经病等设立的科室。使用CT,ECT,PETCT,脑电图等为检查手段,同时与心理科交叉功能性疾患的诊治。

2、全称

神经内科

3、研究方向

脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。

4、治疗方法

主要检查手段包括头颈部MRI,CT,ECT,PETCT,脑电图,TCD(经颅多普勒超声),肌电图,诱发电位及血流变学检查等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。

神经内科的历史发展

国内神经内科科室成立已有50年历史,教研室建设也有40年的历程。至今,全国各省大医院都设有神经内科科室,诊治的疾病也更多,一些医院已成为该学科权威。

神经内科看什么疾病

科室主要诊疗的疾病有:脑梗塞、脑出血、周围神经疾病、面神经瘫痪、脊髓炎、脊髓疾病、病脑、结脑等各种脑炎、多发性硬化、脱髓鞘疾病、运动障碍疾病、帕金森病、运动神经元病、癫痫、神经系统遗传疾病、肌肉疾病、神经 - 肌肉接头疾病、周期性瘫痪。头痛、头晕、眩晕、晕厥、痴呆、抽搐、昏迷、步态异常、睡眠障碍、肢体麻木、神经痛、耳鸣、复视、肌肉萎缩等症状。

神经内科检查

1、神经内科检查项目

1.1、头颈部MRI

1.1.1、检查目的:MRI也就是磁共振成像,它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。主要检查颅脑及脊柱、脊髓病变,五官科疾病,心脏疾病,纵膈肿块,骨关节和肌肉病变,子宫、卵巢、膀胱、前列腺、肝、肾、胰等部位的病变。

1.1.2、检查步骤:平扫:不注射对比剂直接进行的扫描。MRI增强扫描:通过注射MRI造影剂,缩短组织在外磁场作用下的共振时间、增大对比信号的差异、提高成像对比度和清晰度的一类诊断试剂。它能有效改变生物体内组织中局部的水质子弛豫速率,缩短水分子中质子的弛豫时间,准确地检测出正常组织与患病部位之间的差异的一种检查方式。

1.2、CT

1.2.1、检查目的:根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。

1.2.2、检查步骤:CT诊断一般为平扫CT、增强CT和脑池造影CT。

1.3、ECT

1.3.1、检查目的:主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查,尤其常用于骨转移性肿瘤的检测,比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。

1.3.2、检查步骤:按临床要求选择方法,有静态与动态显像;平面与断层显像;局部与全身显像;运动与静息显像。

1.4、脑电图

1.4.1、检查目的:脑电图检查是将脑的自发的生物电放大后显现或记录下来的一种检查脑功能的方法。它是CT与核磁等检查不能替代的一种检查脑功能的手段。且科学、安全、无创。脑电图可直观的了解脑电波的分布情况。

1.4.2、检查步骤:每一个活着的细胞都进行着生物活动,并在脑电图上产生特定的波形,如:α、β、θ、δ等波。关于大脑的生理病理状态就刻印在这些复杂的脑电活动中。脑电图检查是将脑的自发的生物电放大后显现或记录下来的一种检查脑功能的方法。

2、神经内科检查注意事项

2.1、在进入核磁共振检查室之前,应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。否则,检查时可能影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示;而且由于强磁场的作用,金属物品可能被吸进核磁共振机,从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏。

2.2、由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场,因此,装有心脏起搏器者,以及血管手术后留有金属夹、金属支架者,或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者,绝对严禁作核磁共振检查,否则,由于金属受强大磁场的吸引而移动,将可能产生严重后果以致生命危险。

2.3、CT检查的禁忌症为碘造影剂过敏;严重肝、肾功能损害;重症甲状腺疾患(甲亢)。

2.4、做ECT检查前1、2天,病友尽量停服扩脑血管药,以增加检查的灵敏性。

2.5、做脑电图检查前一天应停服镇静剂、安眠剂及抗癫痫药物1-3天。脑电图检查前应进食,不宜空腹,如不能进食或呕吐者应给予葡萄糖静脉注射。