肝气郁结是指由于情绪抑郁或其他慢性消耗性疾病引起的情绪波动较大造成肝部不适的现象。若肝气疏泄不及,则肝气郁结,导致气滞血瘀或气郁化火,肝火妄动。若肝气升泄太过,导致肝阳上亢或肝气上逆,血随气逆,气血逆乱不畅的病理变化。
肝脏
中医内科
情志抑郁,或突然的精神刺激
病理原因:
乙肝相关:如果脾虚、肝旺时,容易导致气血在肝脏运行不畅,导致肝气郁结。如果胆道阻塞,也会影响肝脏排泄障碍,导致肝气郁结。
非乙肝相关:患有严重疾病或长期的慢性消耗性疾病,也是会影响人的情绪,所以影响到肝功能;而且,疾病本身会导致身体气血运行不畅,从而导致肝气郁结。
非病理原因:
工作压力过大,心情低落等原因会引起肝气郁结的情况。我们都知道不良的情绪对肝脏的影响是非常大的,当我们的情绪低落时,就可能会导致气不顺,造成肝气郁结的情况。
不健康的生活习惯和不合理的饮食习惯也会导致肝气郁结的情况。长期大量吸烟喝酒,吃辛辣、油腻、油炸等食物的朋友得肝气郁结的几率会比较大。
1.1、肝气不舒
可见淤血,出血,月经不调,痛经,经闭,崩漏,抑郁症,头晕目眩,身困乏力,呕吐,失眠多梦,易怒,食欲差等。
1.2、肝气无依
肝气依附于肝血,现心不行血,肝无血可藏,故肝气无依。
1.3、肝气胁痛
可见胁肋胀痛,胸闷,饮食减少,疼痛部位走窜不定,时痛时歇,得嗳气则痛胀见宽,情绪波动则疼痛加剧,多见弦脉。
2.1、肝气郁结证常有情志不舒的病史,或病情与情绪变动的关系密切;而肝火上炎多由气郁化火或火邪内侵所致。后者往往是前者的进一步发展。
2.2、肝气郁结证临床以情志不舒,胸闷喜太息,胸胁或少腹胀痛窜痛,脉弦为基本表现;妇女可见乳房胀痛,痛经,月经不调症状;可有梅核气,瘿瘤,徵瘕等病变。
2.3、肝火上炎证临床可见头晕胀痛,痛势若劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,耳聋、不寐,或胸胁灼痛,便干溲赤,吐血,衄血,舌红苔黄,脉弦数。
肝经的循行经过小腹、胸胁、喉咽、头顶等部位。故肝气郁结可出现小腹疼痛、乳房胀痛、胁肋部疼痛、头痛等表现。肝经走行经过咽喉,肝气郁结于咽喉,则会阻滞局部的气机,出现咽喉部如有异物,吞不下、咳不出,即中医所说的“梅核气”。中医学认为“女子以肝为先天”,因此肝气郁结在女性中更为常见。女性肝气郁结常可出现乳房的胀痛,乳房结块,痛经,月经失调等。肝和脾都属于中焦,肝气郁结日久可影响到脾胃,导致消化功能的异常,出现食欲下降、嗳气、腹胀、大便不成形甚至腹泻等。
注意日常生活卫生,节制饮酒,辛辣的食物要适量,合理地均衡营养。避免应用损害肝脏的药物,以及肝炎疫苗预防注射等均属重要的措施。调理情志,保持心情舒畅。不妨在闲暇之时,投身于大自然的怀抱,舒缓心情,调养肝气。
治疗肝气郁结宜疏肝解郁,理气和胃。必要时配以理气化痰,活血软坚等法。