一、天突穴的概述

二、天突穴的取穴方法

三、天突穴的解剖位置

四、天突穴的疗法

五、天突穴的配伍

六、天突穴的功效与作用

七、文献摘要

天突穴的概述

1、定义

天突位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央,在左右胸锁乳突肌之间,深层左右为胸骨舌骨甲状肌;布有皮下颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深层为气管,再向下,在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支。主治气喘、咳嗽、暴喑、咽喉肿痛、呕逆、瘿瘤、梅核气。

2、别名

玉户、天瞿。

3、出处

《黄帝内经灵枢·本输》:缺盆之中,任脉也,名曰天突。

4、主治疾病

天突穴主要用于胸肺及颈部疾患:如咳嗽、哮喘、胸中气逆、肺痈、咳吐脓血、喉痹、咽干、失音、暴痦、呕吐、呃逆、喉鸣、梅核气、瘿瘤、膈肌痉挛、神经性呕吐等。

天突穴主治咳嗽,哮喘,咯血,喉痹,失音,呕吐,呃逆,噎膈,瘿瘤等。

5、穴位解析

天突。天,头面天部也。突,强行冲撞也。该穴名意指任脉气血在此吸热后突行上天。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气,至本穴后,因吸收体内外传之热而向上部的头面天部突行,故名。

玉户。玉,金之属也,肺性之气也。户,出入的通道也。玉户名意指本穴气血为肺金之性的温性水气。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气,至本穴后因吸热而化为温性之气,表现出肺金之气的固有特性,故名玉户。

天瞿。天,头面天部也。瞿,古代的戟属兵器,既能横打又能直刺,此指穴内气血为向外的冲突之状。天矍名意指任脉气血由此上冲头面的天部。理同天突名解。

阴维任脉之会。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气,因其势单力弱,穴外天部的阴维脉水湿因而汇入穴内,故本穴为阴维任脉之会。

天突穴的取穴方法

患者可采用仰靠坐位的姿势,天突穴位于颈部,当前正中线上,两锁骨中间,胸骨上窝中央。

在璇玑穴上1寸,胸骨上窝正中,正坐仰头取穴。

天突穴的解剖位置

天突穴下为皮肤、皮下组织、左右胸锁乳突肌腱(两胸骨头)之间、胸骨柄颈静脉切迹上方、左右胸骨甲状肌、气管前间隙。浅层布有锁骨上内侧神经,皮下组织内有颈阔肌和颈静脉弓。深层有头臂干、左颈总动脉、主动脉弓和头臂静脉等重要结构。

层次解剖:皮肤→皮下组织→左、右胸锁乳突肌腱(两胸骨头)之间→胸骨柄颈静脉切迹上方→左、右胸骨甲状肌→气管前间隙。

布有锁骨上神经前支,皮下有颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深部为气管,胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓。

在左右胸锁乳突肌之间,深层左右为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌;皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支;深部为气管,再向下,在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支。

天突穴的疗法

刺法

天突穴的刺法

先直刺0.2～0.3寸,然后将针尖转向下方,沿胸骨后壁刺入0.5～0.8寸。

先直刺0.2寸,然后将针尖转向下方,紧靠胸骨后方刺入1～1.5寸。

先直刺0.2～0.3寸,当针尖超过胸骨柄内缘后,即向下沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5～1寸,局部酸胀,咽喉发紧似有阻塞感,起针后即消失,不留针。

注意:天突穴施术时不宜留针及施用强刺激手法,以免伤及脏器;对肺气肿患者尤需谨慎。

灸法

可灸。

艾炷灸3～5壮;或艾条灸5～10分钟。

天突穴的配伍

天突穴配定喘穴、鱼际穴治哮喘、咳嗽;

天突穴配膻中穴、列缺穴治外感咳嗽;

天突穴配内关穴、中脘穴治呃逆;

天突穴配廉泉穴、涌泉穴治暴喑;

天突穴配丰隆穴治梅核气;

天突穴配少商穴、天容穴治咽喉肿痛;

天突穴配气舍穴、合谷穴治地方性甲状腺肿大。

天突穴配定喘穴、膻中穴、丰隆穴治支气管哮喘。

天突穴配天窗穴、合谷穴、人迎穴治声带炎。

天突穴配内关穴、印堂穴、足三里穴治神经性呕吐。

天突穴配膻中穴,有降气平喘的作用,主治哮喘,胸痹。

天突穴配璇玑穴、风府穴、照海穴,有行气解表,养阴清热的作用,主治喉肿咽痛。

天突穴配灵道穴、阴谷穴、复溜穴、丰隆穴、然谷穴,有滋肾降火利咽的作用,主治咽痛久不愈,喑哑,入睡口干。

天突穴的功效与作用

天突穴意义:任脉气血在此吸热后突行上天。

气血特征:气血物质为温热水气。

运行规律:循任脉上传廉泉穴。

天突穴的作用与功效

天突穴的功效:吸热生气,天突穴有理气化痰,清咽开音,宣通肺气、消痰止咳作用。

文献摘要

《针灸甲乙经》:阴维、任脉之会。

《普济》:针五分,留三呼,得气即泻,灸亦得。即下针宜直横下,不得低手,即损五脏之气,伤人短寿。

《类经图翼》:治一切瘿瘤初起者,灸之妙。