小编导语:老年人肺炎怎么办?肺炎是老年人的常见症,也是引起老年人死亡的重要原因之一。老年人肺炎怎么办成为了子女们的一个问题,下面就由小编为您解答老年人肺炎怎么办。
老年人肺炎具有起病隐匿、症状不典型、多样化、病情变化快、容易误诊、并发症多、预后差、死亡率高等特点。由于老人反应能力低下,发热可不明显,咳嗽不重、痰不易咳出,胸痛也不显着。相反,可表现出胃肠道、心血管、全身衰竭等症状,有些体弱者甚至早期会出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。由于老年人各脏器的基础功能较差,一旦合并肺炎,可以累及多个脏器,出现多米诺骨牌现象,最终导致死亡。因此,对老年人肺炎应当重视。
老年人肺炎怎么办?
1、注意观察,及时就医
基于老年人肺炎的特点,家人要密切注意老年人健康状态。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困难、胸痛、轻微发热等,应送医院检查,特别是不要遗漏X线检查。一旦明确诊断,应给予及时、有效的治疗。要正确合理地使用抗生素,并辅以吸氧排痰等措施以控制病情。
2、一般治疗
精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰;伴有高热者,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧法,以血气分析做动态观察,最好使氧分压保持在7.98kPa以上。
3、注意感染
肺炎一经确诊,应立即作血液、痰菌培养及药物敏感试验,可连续送检2~3次。在病原菌未确定之前,临床医师可根据病情特点,凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染,各型对青霉素均敏感,故青霉素应为首选药物,宜用青霉素G,不宜应用大剂量的青霉素钠,因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子,容易引起低血钾;若疑为流感杆菌混合感染,则应使用氨苄青霉素。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素,也可选用万古霉素、氯林可霉素。对革兰氏阴性杆菌感染,可选用氨基糖甙类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄青霉素等。因老年人常伴肾功能减退,故最好选用对肾毒性少的抗生素,如青霉素、红霉素、氯霉素等。肾毒性抗生素如氨基糖甙类、磺胺类等如需要应用时,也应减少用量,一般为常规剂量的2/3~1/2;若已有肾功能损害者,则应尽量不用。
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4、防止并发症
老年人肺炎容易发生并发症,需注意防治。由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少,肾小管的重吸收?功能减退,故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常,应密切监测,发现异常及时处理。有脱水者需静脉补液,因老年人心功能欠佳,一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿,故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳潴留,促发呼吸酸中毒;呼吸过频过快可导致呼吸性碱中毒;肺炎使机体各脏器缺氧,可引起代谢性酸中毒;也可发生医源性代谢性碱中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后,应注意防止及纠正。
如何预防老年人肺炎?
1、平衡膳食,注意营养。
1)高蛋白、低脂饮食。多食用一些高生物价蛋白质且含脂肪较低的食物,如:蛋类、禽类、鱼类等。多食牛奶及豆制品,粗细粮合理搭配。
2)多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如:梨、枇杷、柑橘等,具有止咳、祛痰、清热、润肺之功效。
3)多吃含维生素A和维生素C丰富的食物。维生素A具有保护呼吸道粘膜健康的作用,增强免疫力功能。维生素C具有保护支气管上皮细胞,增强机体抵抗力的作用。
4)限制食盐的摄入量,每人每日食盐量为5-6克为宜。
2、预防上呼吸道感染。
老年人对外界气温的变化适应性较差,若患上感冒后,呼吸道防御机能受到损害,破坏了气道粘液-纤毛的运动,减损了细胞的吞噬作用,致使细菌易由上呼吸道吸入而引起感染,诱发肺炎。
因此,老年人外出时要根据天气的变化及时添减衣物,注意保暖,以防着凉。感冒流行期间,外出戴口罩是比较有效的预防措施,尽量避免去公共场所和人群密集的地方,以防交叉感染。
3、保持室内空气新鲜,阳光充足,温度适宜。
一般开窗通风30分钟即可。开窗通风对防止空气传播会有一定的作用,也是降低室内空气污染的有效措施。在冬季,一间80m?2;的房间在无风与室外温度差为20℃时,开窗通风9分钟即可置换室内空气一次。
室温一般保持在18-20℃,老年人应在22-24℃为佳。湿度在50-70%之间为宜。
4、坚持适量的体育运动。
应坚持每天进行运动,增强对气候变化的适应能力。如:散步、打太极拳等。还要进行肺功能的锻炼,可在大自然中高声诗朗诵、唱歌等。
5、养成良好的生活习惯。
不吸烟,不酗酒。吸烟能刺激支气管粘膜组织,使其抵抗力下降,易发生呼吸道感染。早睡早起,养成良好的生活习惯。
以上信息仅供参考,如有必要请咨询相关专业人士。