肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌,原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。
肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区,已发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌发病有密切的关系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。
肝癌患者中合并有肝硬化者约50%~90%,近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。
实验证明,黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米,花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。
一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,近年来发现池塘生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。
长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。
消化道症状食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心、腹泻等是肝癌常见的消化道症状。
急腹症癌结节破裂通常引起肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。
急性腹痛症状部分患者癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现。这是比较明显的一种肝癌对人体的危害。
肝癌中晚期下肢水肿肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。其主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻所致。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。
肝癌晚期出血倾向肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向。消化道出血也较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌晚期患者病发死亡的主要原因之一。
有肝癌家族史的人:肝癌具有一定的遗传性,如果家族中有人患有肝癌,其患肝癌的几率也会相对增加。
长期大量饮酒的人:如果长期饮用过多的酒,人体的肝脏负荷过重,易导致肝硬化和酒井肝的出现,而这些慢性疾病又会慢慢恶化,最终导致肝癌的发生。
长期饮水不健康的人:水是维持人类有机体正常生存的重要物质。如果人们的饮用水受到了致癌物质如腐植酸、蓝绿藻毒素的污染也会加大肝癌发病的危险性。
喜食霉变腌制食物的人:黄曲霉毒素是一种致癌物,多存于霉变的食物当中,进入人体后会在胃酸的刺激下发生异变,继而导致肝癌的发生。
微量元素缺乏的人:主要指微量元素硒,有数据显示肝癌死亡率与人体硒含量呈正比。因为硒能阻断人体吸收黄曲霉毒素,继而降低肝癌发病的危险性。
接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗是常用的预防方法,因为肝癌经常因为乙肝发展而来。在我们每十万人中有99人患肝癌,男性发病高于女性,约为3:1。这很大的程度是因为我国的乙肝发病率相当高,这里的发病率并不一定是乙型肝炎住院治疗的病人,而是包括大量没有任何症状的乙肝“大三阳”、“小三阳”、甚至“乙肝病毒携带者”。肝癌发病的二大危险因素:乙肝、丙肝。我国这个乙肝高发区因此饱受肝癌之苦。
不酗酒。酗酒的危害很大,尤其是对于乙肝病毒携带者的危害更大。肝癌的病人中男性要多于女性,男女比例大约为3比1。这有二方面的原因,一方面是雄激素的受体与肝癌的发病有关,但更主要一个问题是男性的乙肝病人饮酒的比例远高于女性。酒精是乙肝性肝硬化的一个重要原因。有研究表明,对于没有乙肝的病人,酒精对肝脏损伤作用是很小的,但是,有乙肝的病人,酒精会对肝脏产生明显的损伤,是导致肝硬化的一个生要诱因。