一、股骨头坏死的简介

二、股骨头坏死的原因

三、股骨头坏死的危害

四、股骨头坏死的高发人群

五、股骨头坏死的预防方法

股骨头坏死的简介

股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。

股骨头坏死的原因

1、骨髓腔内压力增加

股骨头是一个密闭的空间,这个空间内任何原因引起的体积增大都会使髓腔内压力增加,压迫血管,发生股骨头坏死。激素可导致骨髓脂肪细胞肥大、堆积,造成髓内压力增高,压迫骨内微血管结构,导致循环障碍。

2、骨结构机械强度下降

肾透析以后甲状旁腺素水平抬高,使得软骨下骨骨结构更新速度加快,新生的紊乱的骨基质无法承担正常负重,造成微骨折增加了髓腔内压力。过度骨疏松也会容易增加微骨折数量造成压力增高。酗酒可以促进骨疏松的发生、减低骨的机械强度。另外酒精和激素本身对骨头有毒性作用。

3、股骨头的病变

骨骺滑脱可见于甲状腺机能减退、使用生长激素以及放射治疗病人。发生股骨头骨骺滑脱时骨骺向外上方移位、干骺端外旋使得外侧骨骺动脉扭曲,影响骨骺供血。先天性髋关节脱位出现外展和内旋,髂腰肌和关节边缘压迫旋股内动脉影响股骨头血供。

股骨头坏死的危害

1、正常的活动,治疗时间长,让患者痛苦不堪。患者的大腿及臀部剧痛难忍,不能活动、行走。股骨头坏死患者一定要争取早治疗股骨头坏死,治愈的可能性才会更大,患者受的痛苦也会减少。

2、对髋关节的危害:髋部是连接人体躯干和下肢的枢纽。上撑躯干下连双下肢。对行走、坐卧功能有特殊的意义。一旦患上股骨头坏死,患者就不能正常的行走、坐卧。

3、股骨头发生严重塌陷,骨细胞失去抗压能力,无法支撑身体的重量无法行走,劳动就更谈不上了,这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力,这个时候所表现的股骨头坏死危害会更大。

股骨头坏死的高发人群

长期应用糖皮质激素者

患者长期病情没有得到控制或治疗疗效,需要长期大量服用糖皮质激素来控制病情, 长期如此很容易导致股骨头坏死。

长期大量饮酒者

酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一,长期大量饮酒习惯的朋友,如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,需尽快去医院做CT或核磁共振检查。

有过髋部外伤史者

生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,从而导致股骨头坏死的发生。

患有风湿性疾病者

风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭,使得骨质松软,从而触发骨变,导致股骨头坏死。

其他

潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病患者是容易发生股骨头坏死的高危人群。

股骨头坏死的预防方法

1、特定职业需要做好股骨头坏死预防工作。比如深水潜水员、高压环境工作人员、高空飞行员等。

2、股骨头坏死的预防还要注意对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。

3、戒掉酗酒的不良习惯。饮酒和酗酒,尤其是酗酒,是造成股骨头坏死的原因之一。脱离致病因素的环境是预防的好方法。因为酒精的化学毒性,被人体组织吸收造成股骨头坏死疾病。