一、肠梗阻的简介

二、肠梗阻的原因

三、肠梗阻的危害

四、肠梗阻的高发人群

五、肠梗阻的预防方法

肠梗阻的简介

肠梗阻是一种比较常见的肠道性疾病,而且发病率在所有肠道疾病中是比较高的,严重的会导致死亡。

肠梗阻的原因

1、肠腔内因素导致肠梗阻

如肠腔内的异物,寄生虫,炎症,刺激性食物,肠壁溃疡及血运障碍等,有时可引起肠壁痉挛。肠内异物:肠石,寄生虫,大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。肠道内息肉,新生物,良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁,肠道有先天性的纤维幕或蹼形成,梅克尔憩室狭窄等,肠先天性异常一般较少见。肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核,克罗恩病,结核性腹膜炎,放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎,克罗恩病等)所致,手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

2、反射性因素导致肠梗阻

腹部的外伤或手术,肠管或腹内其他脏器的病变如肠套叠等,通过腹腔神经丛及肠系膜下神经丛的反射作用,可引起肠管痉挛梗阻。

3、中枢神经所致的因素

如脑肿瘤,脓肿,癔病,尿毒症和各种腹绞痛等,可通过中枢神经的作用,偶尔也可致肠痉挛。肠扭转:扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。

4、其他因素导致肠梗阻

值得注意的是,虽然有许多原因可以引起肠痉挛,但真正能引起梗阻者则罕见,多数是作为其他肠梗阻因素的一种辅助因素而存在,如蛔虫性,胆石性或异物性肠梗阻时,其致梗阻因素有时并不足以堵塞全部的肠腔而形成梗阻,此时,肠壁肌肉受到梗阻因素的刺激发生痉挛收缩而形成肠腔闭塞。疝:如腹股沟斜疝,腹内疝,包括网膜囊内疝,股疝等发生嵌顿。

肠梗阻的危害

1、肠梗阻是肠管遭受阻塞,妨碍正常的消化功能,这是-种 常见的疾患,起因很多,包括一段正常的肠管扭转、发炎、手 术的副作用或癌性肿瘤。症状包括偶发疼痛、徘气无力、便 秘、呕吐越来越历害(未必一定一开始就出现。)

2、肠管发生阻塞,食物无法通过,积滞在梗阻上方的肠管 内。如果只是局部受阻或重复短暂受阻,液体可以通过,患者 可能有阵发性腹泻;如果是完全梗阻,则发生便秘,肠管膨胀 麻痹。

3、这是一种危险的情况。有时肠扭转压迫血管,造成血液供 给不足,导致肠绞窄,那是-种严重的急症。剧烈呕吐会导致 脱水,并破坏血液电解质平衡。膨胀的肠管可能发生炎症,进 而导致腹膜炎。利用X射线检查可找出膨胀的肠段。

肠梗阻的高发人群

这种情况属于幽门螺杆菌感染,伴随肠道胀气,ct显示的肠气并不是疝气,而是肠道积气。 患者症状以胃幽门螺杆菌感染引起的胃炎为主,因此引起胃肠道消化功能降低,有肠梗阻导致胀气。

在生活中,有好多老年人已经知道自己患有疝气疾病,但很多人担心自己年纪大迟迟不肯做手术,有的采用疝托、疝带等缓解症状。对于这些老年人,有的疝虽然不会立即产生危险,但是一旦形成嵌顿疝,就会发生肠梗阻,出现大便出血、发烧、便秘、呕吐甚至休克等严重的并发症。

所谓嵌顿疝是疝病患者因为感冒咳嗽、劳累等因素造成腹内压突然升高,疝出的肠管被卡在疝颈部,不能回纳到腹腔。当这些肠管因肠腔堵塞和血液供给不良时,就会出现肠梗阻,即肠管内容物不能下行,是急腹症的一种,严重时会发生肠管坏死。

肠梗阻的预防方法

预防的关键就是消除这些因素对机体的影响引流管作为异物往往是肠粘连梗阻的最主要原因,而单纯炎症却不致严重后果所以笔者认为,完全没有必要放置引流管[2]有人担心因此术后腹腔渗液、积脓、粪瘘无法处理,其实完全没有必要担心,只要术中术后处理得当,是可以避免肠梗阻的否则就是对自己手术的不信任另外,阑尾脓肿可待抗炎治疗好转后手术治疗主要做到掌握手术指针,术中手套滑石粉需清洗干净,腹腔尽量避免出血脓苔是炎性纤维蛋白,粘连主要元素应去除干净关闭腹腔时确保腹膜外翻缝合确切,以防不平滑与肠管粘连脓液冲洗足够干净就行阑尾炎主要引起肠麻痹,肠麻痹易继发肠粘连梗阻术后最重要的是让肠管动起来只要肠管活动良好,肠梗阻发生可能就大大降低术后常规予石蜡油,予腹部按摩,鼓励早期下床活动注意术后少数腹泻情况