甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
1、放射性损伤
用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
在临床上,很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是,在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌,这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛,放射线是一种附加刺激,易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。
2、碘
摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明,长期的TSH刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。
3、其他甲状腺病变
临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。这是甲状腺癌的发病原因之一。
4、遗传因素
约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
多半甲状腺癌病者在病初以无痛性肿块为主,伴随病况的恶变,病者逐渐感觉到疼痛,甲状腺癌疼痛症状因其病理分类不同而有较大差异,乳头状腺癌与滤泡状癌生长缓慢,恶性程度低。转移较晚,故在早、中期均以无痛性肿块为主,晚期因癌肿浸润周围组织而发生疼痛。末分化癌,恶性程度高,生长迅速,肿块常在长春花碱内增大,弥漫性生长,出现持续性或间歇性胀痛、钝痛,痛处拒按,患者常因疼痛而影响饮食和睡眠。
1、经常暴露在高辐射工作环境中的人:专家介绍,经常暴露在高辐射环境中的人群更容易得甲状腺癌,其中包括经常做X光检查的人群。
2、女性:有研究发现,女性更容易患甲状腺癌。因为包括雌激素和孕激素在内的女性激素,很可能参与甲状腺癌发生发展,体内雌激素水平越高,越有助于甲状腺癌的发生。而女性本身雌激素本身就比男性多,加上20~40岁女性处于生命旺盛期,体内激素水平是一生中最高阶段,因此此阶段的女性更容易患甲状腺癌。
3、碘摄入量过多人群:碘摄入量的多少直接影响甲状腺生理功能的正常与否,甚至增加患甲状腺癌的风险。另外,居住在沿海城市的居民由于偏爱海产品,以及腌制海产品,相比于常人更易引起甲状腺相关疾病,更为甲状腺癌埋下隐患。因此,沿海居民平时应注意食用碘盐,不用额外补碘,尤其是年轻女性朋友应该更加注意。
4、有家族病史人群:家族中有患过甲状腺相关疾病的人群,如甲状腺髓样癌或甲状腺肿大人,那么他们患甲状腺癌的风险要比常人高很多。因此,对于家族中有患甲状腺癌等相关疾病的人群,一定要有针对性的做好定期检查。
1、锻炼
预防甲状腺癌的方法还有就是通过锻炼自己的身体,提升自身的抵抗力与免疫力,从而远离甲状腺癌的侵害。
2、戒烟戒酒
日常生活中要养成良好的习惯,必须要戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,一旦我们大家都不再吸烟,在5年的之后,世界上的癌症就会将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟以及喝酒的人,都是非常易诱发酸性体质。
3、减少辐射接触
儿童期头颈部射线照射史或放射性尘埃照射史、全身放射治疗史已被明确为甲状腺癌的致病因素。需要注意的是,近年来的一些研究证实,儿童因各种牙科疾患接受牙齿曲面断层检查使甲状腺癌的发病率提高了近2倍。