一、甲状腺结节是什么原因

二、甲状腺结节如何预防

三、甲状腺结节如何治疗

甲状腺结节是什么原因

1、甲状腺激素分泌不足导致甲状腺结节

以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

2、甲状腺激素升高导致甲状腺结节

本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示"热结节"。

3、缺碘引发的甲状腺结节

是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。

4、高碘引发的甲状腺结节

少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。

5、激素合成障碍引发的甲状腺结节

家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。

甲状腺结节如何预防

1、适当补充含碘丰富的食物,禁忌烟酒、浓茶、咖啡等,少吃辛辣刺激的食物如姜蒜、辣椒、葱、酸菜等,可以多吃肉类、蛋、牛奶等。

2、宜多吃具有增强免疫力功能的食物,如木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、新鲜水果等。

3、宜多吃具有消结散肿功能的食物,如:菱、芋艿、芥菜、油菜、猕猴桃等

4、忌油腻、油炸食物

5、多休息,不要熬夜,保持心情愉悦。

6、饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物.病人应动、静结合,作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖,避免受凉。饮食应加强营养,但忌吃生冷之品。如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛,应立即送医院治疗。

甲状腺结节如何治疗

1、甲状腺激素抑制治疗

短期治疗无效,至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗,仅随访观察。

2、硬化治疗

对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4ml,可重复注射,直至结节消失。

3、放射治疗

自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用治疗。

4、手术切除

自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。