一、窦性心动过缓的简介

二、窦性心动过缓的原因

三、窦性心动过缓的危害

四、窦性心动过缓的高发人群

五、窦性心动过缓的预防方法

窦性心动过缓的简介

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。

窦性心动过缓的原因

1、心内因素

迷走神经兴奋:大多通过神经主要为迷走神经兴奋、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。

窦房结功能受损:指由窦房结受损如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。

急性心肌梗死:窦性心动过缓的发生率为20%～40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高特别是下壁梗死。

2、心外因素

心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。

其症状轻重不一,可呈间歇性发作。多以心率缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等,严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者除可引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影响肾脏等脏器灌注,还可致少尿等。

窦性心动过缓的危害

一般来讲,窦性心动过缓对人体没有太大危害,如果低于每分钟50的情况下就要去医院检查治疗,长期心动过缓的危害也是很大的,首先会引起脑供血不足,严重的患者会伴有头晕,恶心呕吐的症状。

窦性心动过缓的高发人群

研究显示,几乎所有心脏病发展到一定程度都会出现心律失常,这是导致心律失常的最常见原因,其中以冠心病、心肌病、瓣膜病等多见。精神紧张、情绪激动、过度疲劳、大量饮浓茶或浓咖啡、过多喝酒、吸烟等不良生活方式会干扰神经调节功能,影响心脏跳动,此类情况临床也较为常见。感冒、扁桃体炎、菌痢等感染性疾病也会引起心律失常,这往往与感染后引起了心肌炎有关。此外,甲状腺机能亢进或低下等代谢性疾病、缺钾或血钾过高等电解质紊乱,也可干扰心脏正常跳动。有上述情况者均属心律失常高发人群,应多留意心跳。

窦性心动过缓的预防方法

1、积极防治原发病 及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。

2、病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞,如心室率<40次/min,且血流动力学改变明显,出现心、脑等重要器官供血不足时,要及时安置人工心脏起搏器,以防止心脑综合征和猝死的发生。

3、慎用减慢心率和心脏传导的药物 对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用,对病窦和房室传导阻滞患者,要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。

4、注意生活和情志的调理 应饮食有节、起居有常,不妄作劳。

5、饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物,避免食用过硬不消化及带刺激的食物。吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素,应戒烟忌酒。平时可服用益气养心的药膳,如人参粥、大枣粥、莲子粥等。